扁桃體像葡萄一樣腫大可能是急性扁桃體炎或扁桃體周?chē)撃[的表現，需警惕感染加重或并發(fā)癥。常見(jiàn)原因包括細菌或病毒感染、免疫反應異常、鄰近器官炎癥蔓延等，可能伴隨咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。

1、細菌感染

鏈球菌等細菌感染是扁桃體腫大的常見(jiàn)原因，可能引發(fā)急性化膿性扁桃體炎?；颊叱馓殷w充血腫大外，表面可見(jiàn)膿性分泌物，常伴高熱、頜下淋巴結腫痛。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、羅紅霉素分散片等抗生素治療，同時(shí)配合生理鹽水漱口緩解癥狀。

2、病毒感染

EB病毒或腺病毒感染可能導致扁桃體顯著(zhù)增生，呈現葡萄樣外觀(guān)，多伴隨咽部皰疹、聲嘶等表現?？勺襻t囑使用利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱鎮痛。需注意病毒感染具有自限性，避免濫用抗生素。

3、免疫反應異常

過(guò)敏體質(zhì)或免疫系統過(guò)度反應可能引發(fā)扁桃體淋巴組織增生，表現為反復腫大但無(wú)顯著(zhù)感染征象。建議完善過(guò)敏原檢測，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或通過(guò)玉屏風(fēng)顆粒調節免疫。家長(cháng)需幫助兒童避免接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)致敏原。

4、鄰近炎癥蔓延

齲齒、鼻竇炎等鄰近部位慢性炎癥可能持續刺激扁桃體，導致病理性增生。需同步治療原發(fā)病灶，如使用甲硝唑口頰片控制口腔感染，配合鼻用糖皮質(zhì)激素緩解鼻竇炎。長(cháng)期炎癥刺激可能需考慮扁桃體切除術(shù)。

5、罕見(jiàn)腫瘤性病變

淋巴瘤等腫瘤性疾病可能導致扁桃體不對稱(chēng)性腫大，表面易出血，常伴體重下降、夜間盜汗。需通過(guò)病理活檢確診，治療需根據腫瘤類(lèi)型選擇化療或放療方案。此類(lèi)情況雖少見(jiàn)，但持續腫大不緩解時(shí)務(wù)必及時(shí)排查。

日常應保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次；飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激；室內使用加濕器維持空氣濕度；觀(guān)察呼吸狀況，若出現睡眠呼吸暫?；虮镄研枇⒓淳歪t。反復發(fā)作每年超過(guò)4次或伴隨呼吸困難者，建議耳鼻喉科評估手術(shù)指征。