冠心病心肌缺血的檢查方法有哪些
冠心病心肌缺血的檢查方法主要有心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、心肌核素顯像等。根據病情嚴重程度和個(gè)體差異，醫生會(huì )選擇適合的檢查方式。
1、心電圖
心電圖是診斷心肌缺血的常用方法，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現ST段壓低、T波倒置等缺血表現，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。檢查無(wú)創(chuàng )、快捷，但輕度缺血可能漏診。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，通過(guò)導管注入造影劑顯示血管狹窄程度?？擅鞔_病變位置、范圍及嚴重性，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據。屬于有創(chuàng )檢查，需住院進(jìn)行，存在少量輻射和造影劑過(guò)敏風(fēng)險。
3、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波觀(guān)察心臟結構和運動(dòng)功能，可發(fā)現缺血導致的心室壁運動(dòng)異常。負荷超聲結合運動(dòng)或藥物刺激能提高檢出率。檢查安全無(wú)輻射，但受操作者經(jīng)驗影響較大，肥胖患者圖像質(zhì)量可能受限。
4、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)平板或踏車(chē)運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，同步監測心電圖變化。適用于靜息心電圖正常但存在典型心絞痛癥狀的患者。禁忌證包括急性心肌梗死、嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄等，檢查中需嚴密監測血壓和癥狀。
5、心肌核素顯像
心肌核素顯像通過(guò)放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，靜息與負荷狀態(tài)對比可識別缺血區域。靈敏度較高，能評估心肌存活情況。檢查前需停用部分藥物，孕婦禁用，腎功能不全者慎用造影劑。
確診冠心病心肌缺血后，患者需遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片，控制血壓血糖。日常保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期復查心電圖和血脂，出現胸痛加重及時(shí)就醫。
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