2型糖尿病會(huì )酮癥酸中毒嗎

博禾醫生
2型糖尿病患者可能出現酮癥酸中毒,但概率低于1型糖尿病。酮癥酸中毒通常與胰島素嚴重缺乏、感染或代謝紊亂等因素相關(guān)。
2型糖尿病患者在長(cháng)期血糖控制不佳時(shí),可能因胰島素抵抗加重導致胰島素相對不足,進(jìn)而引發(fā)脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體。常見(jiàn)誘因包括急性感染、手術(shù)創(chuàng )傷、擅自停用降糖藥物或暴飲暴食?;颊呖赡艹霈F口渴多尿加重、呼吸深快伴爛蘋(píng)果味、惡心嘔吐等癥狀,需立即檢測血糖和血酮。
部分2型糖尿病患者因胰島功能保留較好,短期內不易發(fā)生酮癥酸中毒。但對于合并嚴重感染、胰腺疾病或使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑的患者,仍需警惕該并發(fā)癥。這類(lèi)藥物可能通過(guò)增加尿糖排泄間接促進(jìn)酮體生成。
建議2型糖尿病患者定期監測血糖,出現不明原因體重下降或胃腸道癥狀時(shí)及時(shí)就醫。日常需保持規律用藥和合理飲食,避免空腹飲酒或極端節食。若確診酮癥酸中毒,需住院接受胰島素靜脈輸注、補液及電解質(zhì)糾正等治療。
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