老年人痛風(fēng)要注意什么

博禾醫生
老年人痛風(fēng)需注意控制飲食、規律用藥、適度運動(dòng)、監測尿酸及預防并發(fā)癥。痛風(fēng)主要由嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)關(guān)節炎癥,常見(jiàn)于大腳趾、踝關(guān)節等部位。
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮的攝入,避免飲酒尤其是啤酒??蛇m量選擇低脂牛奶、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄。
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮痛藥;緩解期需長(cháng)期服用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物。不可自行增減藥量或停藥,定期復查肝腎功能。
發(fā)作期應臥床休息,緩解期可進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運動(dòng)。避免劇烈運動(dòng)或關(guān)節損傷,運動(dòng)后及時(shí)補充水分。肥胖者需通過(guò)飲食與運動(dòng)逐步減重。
每3-6個(gè)月檢測血尿酸水平,控制目標值低于360μmol/L。合并高血壓、糖尿病者需同步監測血壓、血糖。出現關(guān)節紅腫熱痛加重應及時(shí)就醫。
長(cháng)期高尿酸可能引發(fā)痛風(fēng)石、腎結石或腎功能損害。注意觀(guān)察尿液顏色與尿量變化,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。合并心血管疾病者需加強血脂管理。
老年痛風(fēng)患者需保持規律作息,避免受涼或過(guò)度疲勞。日??娠嬘锰K打水堿化尿液,穿寬松鞋襪減少關(guān)節壓迫。家屬應協(xié)助記錄用藥情況及癥狀變化,陪同定期復診。若夜間突發(fā)關(guān)節劇痛,可抬高患肢并冰敷,次日盡快至風(fēng)濕免疫科就診。
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