手指關(guān)節肌肉僵硬怎么回事

博禾醫生
手指關(guān)節肌肉僵硬可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式緩解。
骨關(guān)節炎可能與關(guān)節軟骨退行性變、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),通常表現為晨僵、關(guān)節腫大變形等癥狀。早期可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物延緩病情,中晚期需考慮關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。日常應避免手指過(guò)度負重活動(dòng),配合低頻脈沖電刺激等物理治療。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),典型癥狀為對稱(chēng)性關(guān)節僵硬伴疼痛。確診后需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可短期使用醋酸潑尼松片?;颊咝瓒ㄆ诒O測肝腎功能,同時(shí)進(jìn)行手指功能鍛煉防止關(guān)節畸形。
腱鞘炎常因反復摩擦勞損導致,表現為屈指時(shí)彈響伴局部壓痛。早期可通過(guò)限制手指活動(dòng)、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,頑固性病例可能需要鞘管內注射復方倍他米松注射液。哺乳期女性及糖尿病患者需謹慎使用激素類(lèi)藥物。
腕管綜合征多與正中神經(jīng)受壓有關(guān),夜間手指麻木僵硬是特征性表現。輕中度患者可用維生素B12片營(yíng)養神經(jīng),配合腕關(guān)節支具固定。保守治療無(wú)效或肌肉萎縮者,需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù),術(shù)后需進(jìn)行手指抓握功能康復訓練。
痛風(fēng)性關(guān)節炎由尿酸鹽結晶沉積引發(fā),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫僵硬明顯。發(fā)作期應服用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期需長(cháng)期口服非布司他片降尿酸?;颊唔殗栏裣拗聘哙堰曙嬍?,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排泄。
建議保持手指適度活動(dòng)避免僵硬加重,冬季注意關(guān)節保暖,使用溫水洗手促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高鹽高糖攝入。若僵硬持續超過(guò)2周或伴關(guān)節變形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗CCP抗體、X線(xiàn)等檢查。避免自行購買(mǎi)強效鎮痛藥掩蓋病情,所有藥物使用前需咨詢(xún)醫師。
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