盆腔炎的原因有哪些

博禾醫生
盆腔炎可能由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴散、免疫力低下等原因引起。盆腔炎主要表現為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。
細菌感染是盆腔炎的常見(jiàn)原因,主要包括需氧菌和厭氧菌混合感染。常見(jiàn)的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、大腸埃希菌等。這些細菌可能通過(guò)陰道上行感染至盆腔,導致輸卵管、卵巢等器官發(fā)生炎癥?;颊呖赡艹霈F下腹持續性疼痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫囑使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等。
不潔性行為可能傳播淋病、衣原體感染等性傳播疾病,進(jìn)而引發(fā)盆腔炎。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體可直接侵犯輸卵管黏膜,導致輸卵管充血水腫及膿性滲出?;颊叱枨惶弁赐?,還可能伴有尿頻尿急等泌尿系統癥狀。確診后需遵醫囑使用注射用頭孢噻肟鈉、阿奇霉素分散片等藥物,性伴侶需同步治療。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御機制,使病原體易于侵入盆腔。術(shù)中器械消毒不嚴格或術(shù)后護理不當都可能增加感染風(fēng)險?;颊叨嘣谛g(shù)后出現下腹墜痛伴發(fā)熱,陰道出血時(shí)間延長(cháng)。預防性使用抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊可降低感染概率,出現癥狀需及時(shí)就醫。
闌尾炎、腹膜炎、腸結核等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。炎癥通過(guò)淋巴系統或血液循環(huán)擴散,導致輸卵管卵巢受累?;颊叱l(fā)病癥狀外,會(huì )出現逐漸加重的盆腔脹痛,可能伴有腹瀉或便秘。治療需針對原發(fā)病使用注射用青霉素鈉等藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
長(cháng)期使用免疫抑制劑、患有糖尿病或艾滋病等導致免疫力下降時(shí),生殖道正常菌群可能轉變?yōu)橹虏【??;颊甙Y狀常不典型,但炎癥容易轉為慢性,導致輸卵管粘連或不孕。需加強營(yíng)養支持,遵醫囑使用轉移因子口服溶液調節免疫,同時(shí)配合婦科千金膠囊等中成藥治療。
預防盆腔炎需注意經(jīng)期衛生,避免不潔性行為,宮腔操作后遵醫囑預防性使用抗生素。急性期應臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物局限。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。慢性盆腔炎患者可進(jìn)行下腹熱敷緩解疼痛,定期婦科檢查評估治療效果。
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