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白細胞低血小板正常是怎么回事

血液內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 血小板 白細胞

白細胞低血小板正??赡苡刹《靖腥?、藥物影響、自身免疫性疾病、血液系統疾病、放射性損傷等原因引起,可通過(guò)調整飲食、停用相關(guān)藥物、免疫調節治療、骨髓檢查、放射防護等方式干預。

1、病毒感染

部分病毒感染如流感病毒、EB病毒等會(huì )抑制骨髓造血功能,導致白細胞計數降低而血小板正常?;颊呖赡艹霈F乏力、反復發(fā)熱等表現。治療需針對原發(fā)病毒感染,可遵醫囑使用磷酸奧司他韋顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,同時(shí)補充維生素B族促進(jìn)造血功能恢復。

2、藥物影響

長(cháng)期使用抗生素如左氧氟沙星片、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片等可能引起可逆性白細胞減少。通常無(wú)明顯癥狀,偶見(jiàn)口腔潰瘍。發(fā)現異常后應及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)更換為阿莫西林克拉維酸鉀片等對造血系統影響較小的替代藥物。

3、自身免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡等疾病會(huì )產(chǎn)生抗中性粒細胞抗體,破壞外周血白細胞。常伴關(guān)節痛、皮疹等癥狀。確診需進(jìn)行抗核抗體檢測,治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,同時(shí)監測肝腎功能。

4、血液系統疾病

骨髓增生異常綜合征早期可僅表現為白細胞減少,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現貧血或血小板異常。需進(jìn)行骨髓穿刺活檢明確診斷,輕癥可使用十一酸睪酮軟膠囊刺激造血,重癥需考慮地西他濱注射液等去甲基化治療。

5、放射性損傷

長(cháng)期接觸電離輻射會(huì )損傷造血干細胞,早期表現為白細胞下降。從事放射工作或接受放療者需定期監測血常規,出現異常時(shí)應立即脫離輻射源,可遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進(jìn)白細胞生成。

日常應保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和葉酸的食物。避免劇烈運動(dòng)防止感染,注意觀(guān)察口腔黏膜、體溫變化。建議每1-2周復查血常規,若白細胞持續低于2.0×10?/L或出現感染癥狀,需及時(shí)血液科就診進(jìn)行骨髓象等深入檢查。

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