小兒尿路感染怎么辦

博禾醫生
小兒尿路感染可通過(guò)多喝水、保持會(huì )陰清潔、使用抗生素、中藥調理、手術(shù)治療等方式治療。小兒尿路感染通常由細菌感染、尿路畸形、免疫力低下、憋尿習慣、衛生習慣不良等原因引起。
增加水分攝入有助于稀釋尿液并促進(jìn)排尿,可減少細菌在尿路的滯留時(shí)間。建議家長(cháng)督促兒童每日分次飲用溫開(kāi)水,避免含糖飲料刺激尿道。對于嬰幼兒,可通過(guò)增加母乳或配方奶喂養頻率實(shí)現補水目標。但需注意腎功能異?;純簯卺t生指導下控制飲水量。
每日用溫水從前向后清洗會(huì )陰部,避免使用刺激性洗劑。家長(cháng)需為嬰幼兒及時(shí)更換尿布,排便后立即清潔。女童應避免穿緊身褲,男童包皮過(guò)長(cháng)者需每日翻洗。集體生活兒童要單獨使用洗浴用品,防止交叉感染。
頭孢克肟顆粒適用于大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌,可抑制細菌細胞壁合成。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑對耐藥菌株有效,需整療程服用防止復發(fā)。呋喃妥因腸溶片適用于反復感染,但可能引起胃腸反應。所有抗生素均須嚴格遵醫囑使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
金銀花露具有清熱解毒功效,可緩解尿頻尿急癥狀。三金片含積雪草等成分,能抑制尿路黏膜炎癥反應。使用中成藥需辨證施治,避免與寒涼藥物同服。建議在中醫師指導下配伍使用,服藥期間觀(guān)察是否出現腹瀉等不良反應。
對于膀胱輸尿管反流三級以上或尿道梗阻患兒,可能需行輸尿管再植術(shù)解除解剖異常。包莖合并反復感染者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查,術(shù)后需預防性使用抗生素并定期復查超聲。
患兒應穿著(zhù)純棉透氣內衣,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食宜清淡,適量增加藍莓等富含花青素的水果。急性期需臥床休息,恢復期可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。家長(cháng)需記錄排尿日記,監測體溫變化,如出現持續發(fā)熱或血尿應立即復診。預防方面建議培養定時(shí)排尿習慣,幼兒園兒童如廁后需檢查清潔是否徹底。
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