智齒冠周炎嚴重會(huì )怎樣

博禾醫生
智齒冠周炎嚴重時(shí)可能引發(fā)局部膿腫、頜骨骨髓炎、間隙感染或全身性感染。智齒冠周炎是第三磨牙周?chē)浗M織的炎癥,多因阻生或萌出不全導致細菌滋生。
炎癥持續進(jìn)展可形成冠周膿腫,表現為牙齦紅腫加劇、跳痛明顯,可能伴隨張口受限。膿液積聚需通過(guò)切開(kāi)引流排出,同時(shí)配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。未及時(shí)處理可能擴散至鄰近組織。
感染穿透牙槽骨可導致頜骨骨髓炎,出現患側面部腫脹、持續性劇痛及發(fā)熱。需進(jìn)行影像學(xué)檢查確診,治療包括靜脈注射青霉素鈉、克林霉素磷酸酯注射液等強效抗生素,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。
炎癥向周?chē)钅U散可能引發(fā)翼下頜間隙、咬肌間隙等深部感染,導致頸部腫脹、吞咽困難甚至呼吸困難。需緊急住院治療,聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)行氣管切開(kāi)保障通氣。
細菌入血可能誘發(fā)敗血癥或膿毒血癥,表現為高熱寒戰、血壓下降等全身中毒癥狀。需進(jìn)行血培養并靜脈輸注廣譜抗生素如頭孢曲松鈉,同時(shí)給予補液支持治療,嚴重者需進(jìn)入重癥監護。
長(cháng)期炎癥可波及第二磨牙,導致鄰牙齲壞、牙根吸收或牙周袋形成。需拔除阻生智齒后對鄰牙進(jìn)行根管治療或修復,常用藥物包括奧硝唑膠囊輔助控制牙周感染。
智齒冠周炎急性期應避免辛辣刺激食物,用溫鹽水漱口減輕腫脹。出現發(fā)熱或張口困難需立即就醫,日常保持口腔清潔可降低復發(fā)概率。妊娠期或免疫力低下者更需警惕感染擴散風(fēng)險,建議早期干預處理阻生智齒。
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