貧血都檢查什么項目

博禾醫生
貧血需要檢查血常規、鐵代謝檢查、骨髓穿刺、葉酸與維生素B12檢測、溶血相關(guān)檢查等項目。貧血可能由缺鐵、造血功能障礙、溶血等原因引起,建議根據醫生建議完善相關(guān)檢查。
血常規是診斷貧血的基礎檢查,通過(guò)紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度及類(lèi)型。小細胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵,大細胞性貧血可能與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)。血常規還能反映白細胞和血小板異常,幫助鑒別血液系統疾病。
包括血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等,用于評估體內鐵儲備。鐵蛋白降低提示缺鐵性貧血,鐵蛋白升高可能為慢性病貧血或鐵過(guò)載。轉鐵蛋白飽和度低于15%支持缺鐵診斷,需結合其他指標排除慢性炎癥導致的鐵利用障礙。
骨髓穿刺可直接觀(guān)察造血細胞形態(tài)與數量,鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓鐵染色能明確鐵儲備情況,巨幼細胞性貧血可見(jiàn)巨幼變紅細胞。該檢查對白血病、骨髓纖維化等血液腫瘤的診斷具有決定性意義。
血清葉酸和維生素B12檢測用于診斷巨幼細胞性貧血。維生素B12缺乏常伴神經(jīng)系統癥狀,需檢測內因子抗體排除惡性貧血。長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或胃腸手術(shù)后患者易出現吸收障礙,需定期監測這兩項指標。
包括網(wǎng)織紅細胞計數、膽紅素、結合珠蛋白、直接抗人球蛋白試驗等。網(wǎng)織紅細胞升高提示溶血或出血,間接膽紅素增高見(jiàn)于血管外溶血。自身免疫性溶血性貧血需檢測抗紅細胞抗體,遺傳性球形紅細胞增多癥需做紅細胞滲透脆性試驗。
貧血患者應保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵攝入。長(cháng)期素食者需注意補充維生素B12,月經(jīng)量過(guò)多的女性建議定期篩查貧血。若出現頭暈、乏力加重或皮膚黏膜出血,應及時(shí)復診調整治療方案。
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