怎么判斷孕婦是不是缺鐵性貧血

博禾醫生
孕婦缺鐵性貧血可通過(guò)血常規檢查、鐵代謝指標檢測、臨床表現等綜合判斷。缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素引起,通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
血常規檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎方法,重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白和紅細胞參數。孕婦血紅蛋白低于110克每升提示貧血,平均紅細胞體積小于80飛升、平均紅細胞血紅蛋白含量低于27皮克支持缺鐵性改變。血涂片可見(jiàn)紅細胞大小不等、中心淡染區擴大等典型表現。
血清鐵蛋白是反映體內鐵儲備最敏感的指標,孕婦低于15微克每升具有診斷意義??山Y合血清鐵、總鐵結合力、轉鐵蛋白飽和度等指標輔助判斷。骨髓鐵染色是診斷金標準,但因有創(chuàng )性較少用于孕婦。
孕婦可能出現皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸等缺氧癥狀,嚴重者伴口角炎、匙狀甲等組織缺鐵表現。神經(jīng)系統癥狀如注意力不集中、異食癖等更具特異性。癥狀程度與貧血嚴重度不一定平行,需結合實(shí)驗室檢查。
通過(guò)膳食調查了解孕婦鐵攝入情況,孕中晚期每日需鐵24-29毫克。長(cháng)期偏食、素食者風(fēng)險較高。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,植物性食物中的非血紅素鐵吸收受膳食因素影響較大。
多次妊娠、妊娠間隔短、孕前月經(jīng)量多、既往貧血史的孕婦更易發(fā)生缺鐵性貧血。消化系統疾病如萎縮性胃炎、胃大部切除術(shù)后等影響鐵吸收。慢性失血如痔瘡、寄生蟲(chóng)感染等也是常見(jiàn)誘因。
孕婦應保證每日攝入適量紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含鐵的食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。定期產(chǎn)檢監測血常規,發(fā)現貧血及時(shí)在醫生指導下補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。適當增加富含葉酸、維生素B12的食物預防營(yíng)養性貧血。適度運動(dòng)改善血液循環(huán),但避免過(guò)度疲勞。保持規律作息,貧血癥狀明顯時(shí)需增加休息時(shí)間。
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