3周歲小孩闌尾糞石處理辦法

博禾醫生
3周歲小孩闌尾糞石可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。闌尾糞石可能與飲食不當、腸道功能紊亂、先天性闌尾畸形等因素有關(guān),通常表現為腹痛、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。
適用于癥狀較輕的患兒。通過(guò)禁食、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,同時(shí)采用局部熱敷緩解腹痛。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒體溫、腹痛變化,若48小時(shí)內癥狀無(wú)改善或加重,應及時(shí)就醫調整方案。
合并感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、甲硝唑片等。用藥期間家長(cháng)需記錄患兒排便情況,避免濫用瀉藥。藥物治療需配合腹部超聲動(dòng)態(tài)監測糞石位置變化。
對于反復發(fā)作或并發(fā)闌尾炎的病例,可考慮腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng )傷小,術(shù)后恢復快,適合兒童患者。術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等檢查,術(shù)后24小時(shí)內需禁食并監測腸鳴音恢復情況。
癥狀緩解后逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)。建議選擇小米粥、南瓜泥等低渣食物,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。每日分5-6次少量進(jìn)食,兩餐間可補充口服補液鹽預防脫水。
日常需培養定時(shí)排便習慣,適當增加飲水量??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。長(cháng)期便秘患兒需排查甲狀腺功能等基礎疾病。
患兒恢復期應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需定期測量體溫,觀(guān)察腹痛部位、性質(zhì)及持續時(shí)間。若出現持續嘔吐、腹脹或精神萎靡,須立即就醫。日常飲食注意粗細糧搭配,適量補充益生菌制劑,建立規律的排便生物鐘有助于預防復發(fā)。
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