子宮內膜增厚可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物。子宮內膜增厚可能與內分泌失調、子宮內膜息肉、多囊卵巢綜合征、子宮內膜增生癥、子宮內膜癌等因素有關(guān)，需明確病因后針對性用藥。

一、黃體酮膠囊

黃體酮膠囊適用于孕激素不足導致的子宮內膜增厚，通過(guò)補充外源性孕激素拮抗雌激素作用，促進(jìn)子宮內膜轉化脫落。該藥對單純性子宮內膜增生效果較好，使用期間可能出現乳房脹痛、頭暈等不良反應。需注意肝功能異常者慎用，用藥期間定期復查超聲監測內膜變化。

二、地屈孕酮片

地屈孕酮片為逆轉子宮內膜增生的常用藥物，可調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制雌激素過(guò)度刺激。適用于黃體功能不全引起的子宮內膜異常增厚，尤其對伴有月經(jīng)紊亂的患者效果顯著(zhù)。服藥后可能出現突破性出血，需結合陰道超聲評估療效。

三、醋酸甲羥孕酮片

醋酸甲羥孕酮片通過(guò)抑制子宮內膜細胞有絲分裂，減少內膜血管生成，適用于復雜性子宮內膜增生患者。該藥可能導致水鈉潴留、體重增加等副作用，高血壓患者需謹慎使用。治療期間需每3-6個(gè)月行子宮內膜活檢評估療效。

四、左炔諾孕酮宮內緩釋系統

左炔諾孕酮宮內緩釋系統通過(guò)局部釋放孕激素直接作用于子宮內膜，適合長(cháng)期管理子宮內膜增厚且無(wú)生育需求者?？娠@著(zhù)減少月經(jīng)量并逆轉內膜病變，放置后可能出現不規則陰道流血，通常3-6個(gè)月后逐漸緩解。需每年檢查系統位置是否正常。

五、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑通過(guò)抑制卵巢功能產(chǎn)生藥物性閉經(jīng)，適用于重度子宮內膜增生或保守治療無(wú)效者。用藥期間可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀，通常聯(lián)合反向添加療法使用。治療周期一般不超過(guò)6個(gè)月，需監測骨密度變化。

子宮內膜增厚患者日常應減少高脂肪食物攝入，避免食用含雌激素的保健品，保持規律作息有助于內分泌平衡。建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲，若出現異常子宮出血、下腹墜痛等癥狀需及時(shí)就診。藥物治療期間嚴格遵醫囑調整劑量，不可自行停藥或更換藥物，合并肥胖或胰島素抵抗者需同步控制體重和血糖。