什么是嬰兒的生理性貧血
博禾醫生
嬰兒生理性貧血是指出生后2-3個(gè)月內出現的暫時(shí)性血紅蛋白降低,屬于正常發(fā)育現象。主要由胎兒血紅蛋白替換延遲、紅細胞壽命縮短、血容量快速增加等因素引起,通常無(wú)須治療,4-6個(gè)月后可自行恢復。
胎兒在母體內依賴(lài)胎盤(pán)供氧,出生后轉為自主呼吸,血氧濃度升高會(huì )抑制促紅細胞生成素分泌,導致骨髓造血功能暫時(shí)性減弱。同時(shí)新生兒紅細胞壽命較短,約60-80天即被破壞,而血容量隨體重增長(cháng)快速增加,血紅蛋白濃度被稀釋。這些因素共同作用形成生理性貧血,表現為皮膚黏膜輕度蒼白,但無(wú)氣促、喂養困難等病理性表現。
早產(chǎn)兒因鐵儲備不足更易發(fā)生貧血,且持續時(shí)間可能延長(cháng)。若血紅蛋白低于90g/L或伴隨發(fā)育遲緩、心率增快等癥狀,需警惕病理性貧血可能。母乳喂養嬰兒4個(gè)月后應及時(shí)添加富含鐵的輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥等,促進(jìn)血紅蛋白合成。定期兒保監測血紅蛋白水平,避免與缺鐵性貧血混淆。
家長(cháng)應注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)與喂養情況,避免過(guò)度包裹導致缺氧加重貧血。生理性貧血期間可適當增加俯臥時(shí)間促進(jìn)肺功能發(fā)育,但無(wú)須額外補鐵治療。若貧血持續超過(guò)6個(gè)月或血紅蛋白進(jìn)行性下降,需就醫排除遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等疾病。
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