膝蓋疼里面疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷可能與劇烈運動(dòng)、膝關(guān)節扭轉等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節交鎖、彈響等癥狀。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等藥物。若發(fā)生三級撕裂，可能需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。

2、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。建議控制體重并減少爬樓梯，可遵醫囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物。晚期患者可能需要人工關(guān)節置換術(shù)。

3、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、創(chuàng )傷等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節腫脹、皮溫升高等癥狀。急性期需抬高患肢，可遵醫囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒、地奧司明片等藥物。頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。

4、韌帶損傷

韌帶損傷可能與運動(dòng)損傷、交通事故等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節不穩、壓痛等癥狀。需佩戴支具保護，可遵醫囑使用傷痛寧膏、虎力散片、云南白藥氣霧劑等藥物。前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)性關(guān)節炎可能與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食，可遵醫囑使用秋水仙堿片、苯溴馬隆片、非布司他片等藥物。慢性痛風(fēng)石患者可能需要手術(shù)清理。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢，注意膝關(guān)節保暖，肥胖者需科學(xué)減重。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴有關(guān)節變形，應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因。急性發(fā)作時(shí)可抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，48小時(shí)內冰敷每次不超過(guò)20分鐘。