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尿毒癥可以換腎嗎

腎內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#尿毒癥

尿毒癥患者一般可以通過(guò)腎移植手術(shù)更換腎臟。腎移植是終末期腎病的有效治療手段之一，但需嚴格評估供體匹配度、患者身體狀況及術(shù)后抗排斥治療條件。

腎移植適用于腎功能不可逆衰竭且符合手術(shù)指征的患者。術(shù)前需進(jìn)行血型、組織配型等多項檢查，確保供腎與受體相容性良好。手術(shù)將健康腎臟植入患者體內替代病變腎臟工作，術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥反應，常見(jiàn)藥物包括他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等。移植后腎功能通?？苫謴驼?，患者生存質(zhì)量和預期壽命顯著(zhù)提高。

部分患者可能因年齡過(guò)大、合并嚴重心血管疾病或活動(dòng)性感染等情況無(wú)法接受腎移植。存在惡性腫瘤未控制、精神疾病未穩定或依從性差的患者也屬于手術(shù)禁忌。供腎來(lái)源短缺是制約移植的主要因素，親屬活體捐獻或公民逝世后器官捐獻是當前主要獲取途徑。

尿毒癥患者應定期監測腎功能指標，嚴格控制血壓和血糖，限制高磷高鉀飲食。無(wú)論是否選擇移植，均需規范進(jìn)行血液透析或腹膜透析維持生命。建議患者在腎內科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)配合治療。

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    • 男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答：雖然尿毒癥會(huì )有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現損壞的一種病癥，當血液經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)將紅細胞從腎小管露出到排泄物中，從而導致尿血的癥狀，但是這個(gè)癥狀出現概率比較小。同時(shí)尿血也可能是其它原因導致的，比如泌尿系統結石，當結石排出的時(shí)候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現了炎癥也會(huì )導致血尿的現象。
    腎結石會(huì )變尿毒癥嗎？
    回答：腎結石一般不會(huì )變成尿毒癥的，這兩者之間并沒(méi)有絕對的關(guān)系，目前出現有結石導致出現了同同建議先口服應用一些排石的藥物進(jìn)行調理治療的，但是如果口服藥物效果不好，可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的，這樣腎結石就會(huì )得到良好的治療的。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答：肌酐一般超過(guò)707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期)，此時(shí)通常需要腎臟替代療法，比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后，還會(huì )出現一系列并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規律血液透析，還應該按時(shí)遵醫囑服用鐵劑、鈣片和促紅細胞生成素等藥物，以預防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分攝入，避免體重過(guò)度的增長(cháng)。
    尿毒癥會(huì )不會(huì )傳染
    回答：尿毒癥通常不會(huì )傳染，它是由慢性腎臟疾病導致的腎功能衰竭，包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等，而非由病原體引起，因此與患者接觸不會(huì )傳染尿毒癥。盡管如此，為了保護患者健康及減少感染風(fēng)險，接觸者應遵循適當的醫療指導，注意個(gè)人衛生和感染預防措施。如出現尿毒癥相關(guān)癥狀，應及時(shí)就醫。
    女性尿毒癥先兆
    回答：女性尿毒癥先兆主要表現為月經(jīng)異常、全身水腫、皮膚瘙癢、高血壓、惡心嘔吐、面色蒼白、乏力、頭暈、記憶力減退、肌酐值升高、食欲不振、腰膝酸軟、代償性多尿和夜尿頻繁。這些癥狀通常是在原發(fā)病基礎上出現加重。女性尿毒癥的早期識別對及時(shí)治療至關(guān)重要，患者應及時(shí)就醫進(jìn)行尿常規、腎彩超等檢查，以期早發(fā)現、早治療。
    腎虛會(huì )得尿毒癥嗎
    回答：腎虛的患者一般不會(huì )得尿毒癥。腎虛是一個(gè)中醫診斷，主要指各種原因造成的身體無(wú)力、精神懈怠等表現。而尿毒癥是一個(gè)西醫診斷，指各種原因導致腎臟喪失了排除毒素和水分的功能，造成毒素和水分在體內聚集，進(jìn)而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達到了707μmol/L。因此，腎虛不能導致尿毒癥，但是尿毒癥可以出現腎虛的表現。尿毒癥會(huì )對機體的各個(gè)器官造成影響，患者可能會(huì )出現不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
    腎結石會(huì )導致尿毒癥嗎
    回答：腎結石會(huì )不會(huì )引起尿毒癥主要看結石大小，以及結石有沒(méi)有得到相應的治療。如果結石比較小一般不會(huì )引起尿毒癥，通過(guò)口服排石藥物就會(huì )排除體外。如果結石比較大，且長(cháng)期存在，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，一旦發(fā)生感染，就會(huì )發(fā)展成腎盂腎炎或者引起腎積膿從而使腎功能衰竭，會(huì )逐步發(fā)展成尿毒癥，威脅到生命。因此，有腎結石的患者應該多喝水，勤排尿，防止尿鹽結晶，每天保證2500ml的水分攝入，避免憋尿的習慣。一旦有結石，一定要去正規醫院治療，避免耽誤病情。
    肌肝高到多少是尿毒癥？
    回答：肌酐正常的情況下是需要經(jīng)過(guò)腎臟代謝隨尿液排除體外，但由于各種原因導致腎臟功能的異常，不能有效的排出體外而蓄積在血液內，引起血肌酐升高，超過(guò)707umol/L可以診斷為尿毒癥，所以需要明確具體的病因針對性治療，建議患者到腎內科就診，專(zhuān)業(yè)指導下規范治療，平時(shí)不勞累熬夜，多吃動(dòng)物蛋白含量高的食物。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答：腎移植患者在術(shù)前需要全面的評估，包括心肺功能、預期的壽命，以及是否合并活動(dòng)性感染，如病毒性肝炎、結核等，有無(wú)新發(fā)或復發(fā)的惡性腫瘤，這樣才能達到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上，5年存活率在80%以上，10年存活率達60%左右，也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活，遠高于維持性血液透析或腹膜透析的病人，其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥，感染和腫瘤等。
    胱抑素c高多少是尿毒癥？
    回答：胱抑素c是腎臟損傷早期表現之一，尿毒癥的診斷不是單純看胱抑素c這一個(gè)指標的，無(wú)論多高，如果其他都正常，也不能判斷為尿毒癥。尿毒癥的診斷需要結合尿素，肌酐，尿酸，血紅蛋白，電解質(zhì)(鈣，磷，鉀)泌尿系彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。
    腎功能檢查能查出尿毒癥嗎
    回答：腎功能檢查可以查出尿毒癥。腎功能主要看肌酐、尿素、尿酸的水平，其中肌酐最為重要。如果肌酐指標超過(guò)707，就可以診斷為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，各種腎臟疾病如果沒(méi)有得到有效控制，隨著(zhù)病情進(jìn)行性進(jìn)展，就會(huì )導致腎衰竭。進(jìn)入尿毒癥期，腎功能基本喪失，會(huì )導致患者體內大量的毒素蓄積，無(wú)法排出。會(huì )導致出現水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，會(huì )累及身體的各個(gè)系統，導致出現嚴重的并發(fā)癥。只能通過(guò)腎臟替代治療來(lái)延續患者的生命。如果患者身體條件、經(jīng)濟條件允許，有合適的腎源，也可以考慮腎移植。
    糖尿病到尿毒癥要多久
    回答：糖尿病到尿毒癥具體多長(cháng)時(shí)間不一定，與個(gè)人的實(shí)際病情有直接關(guān)系。糖尿病如果血糖控制得不理想，長(cháng)期處于較高的水平會(huì )誘發(fā)一些并發(fā)癥。如果引起糖尿病腎病，會(huì )導致腎臟功能下降，伴有尿蛋白、肢體腫脹等癥狀，嚴重會(huì )引起腎衰竭，最后直接發(fā)展成為尿毒癥。有些病情嚴重的幾年就可能會(huì )引起尿毒癥，有些可能需要幾十年。但并不是所有的糖尿病都會(huì )發(fā)展成為尿毒癥。如果平時(shí)按照醫生的要求規范使用降糖藥物，并且控制飲食，血糖處于穩定的情況下也可能不會(huì )出現并發(fā)癥狀。
    憋尿容易的尿毒癥嗎
    回答：經(jīng)常憋尿不一定會(huì )導致尿毒癥，但是經(jīng)常憋尿是一種不良的習慣，有可能會(huì )導致細菌感染，出現尿路感染的癥狀，平時(shí)一定要養成良好的生活作息習慣，盡量多喝水，勤排尿，沖洗尿道，不要憋尿，不要吃太多的辛辣刺激性的食物，多參加一些戶(hù)外的運動(dòng)。
    尿毒癥透析可以給報銷(xiāo)嗎
    回答：目前臨床診斷尿毒癥決定血液透析是一種非常常見(jiàn)的方式，而且此類(lèi)疾病治療措施，目前應該是享用醫保預付，具體可進(jìn)行咨詢(xún)當地醫保部門(mén)。建議，由于此類(lèi)疾病尿毒癥無(wú)法通過(guò)內科藥物保守完全控制治療，因此需要有融合病情決定血液透析或者腹膜透析的技術(shù)治療時(shí)，可以到當地正規二級以上綜合醫院實(shí)施治療。
    尿毒癥透析完事就迷糊頭暈怎么辦
    回答：注意米面量，除了胡蘿卜這些含糖都高，但是也要吃菜才量少點(diǎn)就好，多吃蔬菜，因為含大量的膳食纖維,可以通便排毒。不要喝米湯喝肉湯，渴了喝水就可以，早上個(gè)雞蛋，個(gè)小饅頭，吃點(diǎn)菜就可以還可以喝點(diǎn)牛奶。不要吃肥肉和糖，低鹽(每人每天六克)，不要吃蛋黃和動(dòng)物內臟。建議注意好血壓。適當鍛煉身體(如跑步可增進(jìn)血液循環(huán))，增加免疫力。留意勞逸結合。不要吃對腎臟有傷損的藥。要檢驗電解質(zhì)、肌酐、尿素氮。
    尿毒癥可以喝檸檬水嗎
    回答：檸檬含鉀較高，會(huì )引起心臟不適，尿毒癥要少喝。飲食應該以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)蛋白為主，如雞蛋、精肉、魚(yú)等，還可以攝入低鹽食物。由于細胞功能的影響導致代謝失衡，長(cháng)期滯留體內有害物質(zhì)可引起神經(jīng)細胞病、酸堿代謝失衡、電解質(zhì)紊亂和腎性高血壓。
    尿毒癥透析后能活多久
    回答：最長(cháng)的已有30年的,但這需要有許多錢(qián)的鼓勵,血壓一定要控制好,血色素要始終保持在11克,還要不定期做血液灌流,徹底清除體內的大分子毒素,定時(shí)消化左旋肉堿,忍耐補鈣,定期檢查甲狀旁腺素如何過(guò)高,控制血鉀,如果太高會(huì )心臟驟停掛掉。具體的存活時(shí)間要根據患者的具體情況來(lái)判斷。
    怎么判斷自己是不是尿毒癥
    回答：最直接的辦法，是去醫院腎內科做腎臟功能檢查來(lái)進(jìn)行明確，部分臨床癥狀也可以從側面反映出是否有尿毒癥的可能性，比如早晨起床時(shí)發(fā)現面部水腫，到了中午，水腫逐漸消退，但是雙下肢又出現了水腫。同時(shí)部分患者伴有貧血、面色蒼白，甚至頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退、消瘦乏力等癥狀。病情比較嚴重的情況下，會(huì )發(fā)現每天尿量會(huì )逐漸減少，甚至會(huì )出現無(wú)尿。
    尿毒癥最怕什么并發(fā)癥
    回答：最怕出現尿毒癥性神經(jīng)病和腦血管不測。尿毒癥性神經(jīng)病通常表現為四周神經(jīng)病癥、腿部不適、下肢深部發(fā)癢、蟻走或刺痛感，活動(dòng)或行走時(shí)癥狀能夠緩解。而腦血管不測一般表現為無(wú)菌性心包炎，患者心前區疼痛等。建議患者盡早到醫院接受治療。
    得了尿毒癥應該怎么辦
    回答：最好去權威的腎病醫院做個(gè)詳細檢查之后才能確定是否需要透析，根據肌酐值可能要透析了采用中醫中藥進(jìn)行治療希望我的回答對您有幫助謝謝!，尿毒癥病情很?chē)乐?，建議患者及時(shí)實(shí)施治療，希望患者可以根據醫生的意見(jiàn)對癥治療。同時(shí)重視自身的護理工作，合理飲食，以免加重病情。上述的答案希望可以幫助到您，謝謝。
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