青光眼和干眼癥有什么區別

博禾醫生
青光眼和干眼癥是兩種不同的眼部疾病,主要區別在于發(fā)病機制、癥狀表現及危害程度。青光眼以眼壓升高導致視神經(jīng)損傷為特征,干眼癥則因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快引發(fā)眼部干燥不適。
青光眼多與房水循環(huán)障礙有關(guān),原發(fā)性開(kāi)角型青光眼常由小梁網(wǎng)功能障礙導致眼壓緩慢升高,閉角型青光眼則因前房角狹窄引發(fā)急性眼壓驟升。干眼癥病因包括瞼板腺功能障礙、長(cháng)期電子屏幕使用、干燥環(huán)境刺激或自身免疫性疾病如干燥綜合征,導致淚液質(zhì)或量異常。
青光眼早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期出現視野缺損、視物模糊,急性發(fā)作時(shí)伴隨眼痛頭痛、惡心嘔吐。干眼癥典型癥狀為眼部干澀、異物感、燒灼感,晨起粘稠分泌物增多,環(huán)境干燥或長(cháng)時(shí)間用眼后加重,偶見(jiàn)反射性淚液增多。
青光眼診斷需眼壓測量、眼底視神經(jīng)杯盤(pán)比評估、視野檢查和前房角鏡檢查。干眼癥通過(guò)淚液分泌試驗、淚膜破裂時(shí)間測定、角膜熒光素染色等評估淚液功能,瞼板腺成像可輔助判斷腺體狀態(tài)。
青光眼需降眼壓治療,常用藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,嚴重者需激光小梁成形術(shù)或濾過(guò)手術(shù)。干眼癥以補充人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液為主,合并炎癥可用環(huán)孢素滴眼液,瞼板腺功能障礙需熱敷按摩或強脈沖光治療。
青光眼造成的視神經(jīng)損傷不可逆,未及時(shí)控制可致失明。干眼癥雖不直接威脅視力,但長(cháng)期重癥可能引發(fā)角膜上皮損傷,影響生活質(zhì)量。兩者均可通過(guò)早期干預控制進(jìn)展,定期眼科檢查尤為重要。
建議青光眼患者避免暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間用眼,控制咖啡因攝入;干眼癥患者應保持環(huán)境濕度,減少隱形眼鏡佩戴時(shí)長(cháng)。兩類(lèi)疾病均需遵醫囑規范治療,避免自行用藥。出現突發(fā)視力下降、劇烈眼痛或持續眼部不適時(shí),須立即就醫。
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