下肢靜脈曲張是怎么回事

博禾醫生
下肢靜脈曲張可能由靜脈瓣膜功能不全、長(cháng)期站立或久坐、妊娠、肥胖、深靜脈血栓等因素引起,可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融、手術(shù)治療等方式改善。
靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因之一,可能與先天發(fā)育異?;蚝筇鞊p傷有關(guān)。靜脈瓣膜功能不全會(huì )導致血液回流受阻,靜脈內壓力升高,表現為下肢靜脈迂曲擴張、下肢沉重感、皮膚色素沉著(zhù)等癥狀?;颊呖稍卺t生指導下使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善靜脈功能。
長(cháng)期保持站立或久坐姿勢容易導致下肢靜脈血液回流不暢,靜脈內壓力持續升高,逐漸形成靜脈曲張。這類(lèi)患者通常表現為下肢酸脹不適、踝部水腫,傍晚癥狀加重。建議避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,適當活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高下肢,穿戴醫用彈力襪有助于緩解癥狀。
妊娠期女性由于子宮增大壓迫下腔靜脈,同時(shí)孕激素水平升高導致靜脈壁松弛,容易發(fā)生下肢靜脈曲張。多數孕婦在分娩后癥狀會(huì )有所改善。妊娠期間可通過(guò)穿戴醫用彈力襪、適當抬高下肢、避免久站等方式緩解癥狀,嚴重者可在醫生指導下使用孕婦安全的靜脈活性藥物。
體重超標會(huì )增加下肢靜脈回流阻力,長(cháng)期可導致靜脈曲張。肥胖患者常伴有下肢沉重感、皮膚瘙癢等癥狀??刂企w重是改善癥狀的關(guān)鍵,可通過(guò)合理飲食、適度運動(dòng)減輕體重,同時(shí)配合穿戴醫用彈力襪,必要時(shí)可在醫生指導下使用改善靜脈功能的藥物。
深靜脈血栓形成后可能導致靜脈瓣膜損傷,繼發(fā)下肢靜脈曲張。這類(lèi)患者通常有下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等表現。需及時(shí)就醫進(jìn)行抗凝治療,常用藥物包括利伐沙班片、達比加群酯膠囊、華法林鈉片等。血栓穩定后可考慮穿戴彈力襪改善靜脈回流。
下肢靜脈曲張患者日常生活中應避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐,每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高下肢??刂企w重,避免穿過(guò)緊的衣物。根據醫生建議選擇合適的壓力襪,通常需要白天持續穿戴。避免高溫環(huán)境,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食上多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物,有助于維持血管健康。如出現皮膚潰瘍、出血等嚴重癥狀,應及時(shí)就醫治療。
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