牙齦一按就出血還有臭味是什么原因導致,怎么治療

博禾醫生
牙齦一按就出血并伴有臭味可能與牙齦炎、牙周炎、牙結石、維生素缺乏或血液系統疾病等因素有關(guān),可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周治療等方式改善。牙齦出血伴隨異味通常由菌斑堆積、炎癥反應或全身性疾病引起,建議及時(shí)就醫明確病因。
牙齦炎主要由牙菌斑刺激導致,表現為牙齦紅腫、觸碰出血及口臭。發(fā)病與口腔清潔不足、吸煙等因素有關(guān),可能伴隨牙齦邊緣糜爛。治療需加強刷牙和使用牙線(xiàn),配合復方氯己定含漱液抑制細菌,或遵醫囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊消炎。若存在局部膿腫,可能需切開(kāi)引流。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,牙周袋形成后易積存食物殘渣產(chǎn)生腐臭味??赡芘c糖尿病等全身疾病相關(guān),常伴隨牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結石,輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用沖牙器清潔牙縫有助于控制炎癥。
鈣化的牙結石會(huì )持續壓迫牙齦,導致機械性出血和厭氧菌繁殖產(chǎn)生硫化物臭味。多因長(cháng)期清潔不徹底導致,可能伴有牙齦萎縮。需通過(guò)超聲波洗牙去除結石,頑固色素沉積可配合噴砂處理,治療后使用西吡氯銨含片維持口腔環(huán)境。
長(cháng)期維生素C攝入不足會(huì )導致毛細血管脆性增加,輕微按壓即出血,口腔黏膜破損可能繼發(fā)感染產(chǎn)生異味。常見(jiàn)于飲食不均衡人群,可能伴隨便血癥狀。建議增加鮮棗、獼猴桃等攝入,必要時(shí)口服維生素C顆粒,但需排除血液疾病后再行補充。
白血病、血小板減少癥等會(huì )導致凝血功能障礙,表現為自發(fā)性牙齦出血伴腐敗性口臭。通常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善血常規和凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如使用醋酸潑尼松片調節免疫,同時(shí)避免使用硬毛牙刷刺激牙齦。
日常建議選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每日兩次配合牙線(xiàn)清潔。飯后用淡鹽水漱口減少細菌滋生,戒煙限酒避免刺激牙齦。每半年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙,妊娠期等特殊時(shí)期更需加強口腔護理。若出血持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,須立即就診排查全身性疾病。
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