糖尿病酮癥酸中毒的護理方法都有哪些

博禾醫生
糖尿病酮癥酸中毒可通過(guò)監測血糖、調整飲食、補充水分、規范用藥、及時(shí)就醫等方式護理。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、應激反應、飲食失控、藥物使用不當等原因引起。
患者需每日多次監測指尖血糖,重點(diǎn)關(guān)注餐前、餐后2小時(shí)及睡前數值。血糖波動(dòng)超過(guò)13.9mmol/L時(shí)需警惕酮癥風(fēng)險,可配合尿酮試紙檢測。使用動(dòng)態(tài)血糖監測儀能更全面掌握血糖變化趨勢,發(fā)現異常需立即聯(lián)系醫生調整治療方案。
急性期需嚴格限制每日碳水化合物攝入量在130-150克,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包?;謴推谥鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪比例,采用少量多餐模式。避免高糖水果、酒精及含糖飲料,每日食鹽攝入控制在6克以?xún)取?/p>
每日飲水量需達到2000-3000毫升,分次少量飲用溫水或淡鹽水。出現嘔吐癥狀時(shí)可每15分鐘飲用50毫升電解質(zhì)溶液,防止脫水加重酸中毒。排尿量應維持在每小時(shí)30毫升以上,尿液顏色保持淡黃色為宜。
嚴格遵醫囑使用胰島素,如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎胰島素配合速效胰島素??诜堤撬幦缍纂p胍片需根據血糖調整劑量。禁止擅自停藥或更改用藥方案,隨身攜帶葡萄糖片應對低血糖。
當出現呼吸深快、持續嘔吐、意識模糊等癥狀時(shí),須立即急診處理。住院期間配合動(dòng)脈血氣分析、血酮檢測等監測手段。出院后定期復查糖化血紅蛋白,建立內分泌科隨訪(fǎng)檔案,預防酮癥酸中毒復發(fā)。
護理期間需保持適度運動(dòng),如每日30分鐘散步或太極拳,避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。注意足部檢查與皮膚清潔,預防感染誘發(fā)酮癥。家屬應學(xué)習糖尿病急救知識,掌握血糖儀和胰島素筆使用方法,為患者建立規律作息與飲食記錄表,共同參與長(cháng)期健康管理。
糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗室檢查
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