卵巢腫瘤有哪些分類(lèi)

卵巢腫瘤主要分為良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤三類(lèi)。良性腫瘤包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等；交界性腫瘤具有潛在惡性?xún)A向；惡性腫瘤以卵巢癌常見(jiàn)，可分為上皮性癌、生殖細胞腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤等。

1、良性腫瘤

卵巢良性腫瘤生長(cháng)緩慢且邊界清晰，常見(jiàn)類(lèi)型有漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。漿液性囊腺瘤囊內液體清亮，囊壁光滑；黏液性囊腺瘤囊內充滿(mǎn)黏稠液體，體積可能較大。成熟畸胎瘤屬于生殖細胞來(lái)源腫瘤，內含油脂、毛發(fā)等組織，通常無(wú)癥狀。這類(lèi)腫瘤可通過(guò)超聲檢查發(fā)現，手術(shù)切除后預后良好，但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察有無(wú)復發(fā)。

2、交界性腫瘤

交界性腫瘤介于良性與惡性之間，病理學(xué)表現為細胞輕度異型性但無(wú)間質(zhì)浸潤。漿液性交界性腫瘤和黏液性交界性腫瘤是主要亞型，多見(jiàn)于育齡期女性。這類(lèi)腫瘤可能復發(fā)或進(jìn)展為惡性腫瘤，需通過(guò)全面分期手術(shù)確定病變范圍。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，年輕患者可保留生育功能，但妊娠期間需密切監測腫瘤變化。

3、上皮性癌

上皮性卵巢癌占惡性腫瘤的絕大多數，包括漿液性癌、黏液性癌和子宮內膜樣癌等亞型。漿液性癌惡性程度高，早期即可發(fā)生腹腔轉移；黏液性癌生長(cháng)相對緩慢?；颊叱Ｒ?jiàn)腹脹、腹痛等癥狀，CA125腫瘤標志物常升高。治療需采用腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類(lèi)化療，靶向藥物如奧拉帕利可用于BRCA基因突變患者。

4、生殖細胞腫瘤

生殖細胞腫瘤多見(jiàn)于年輕女性，包括未成熟畸胎瘤、無(wú)性細胞瘤和卵黃囊瘤等。未成熟畸胎瘤含有未分化的胚胎組織，惡性程度與組織分級相關(guān)；卵黃囊瘤生長(cháng)迅速且甲胎蛋白顯著(zhù)升高。這類(lèi)腫瘤對化療敏感，早期患者可通過(guò)保留生育功能手術(shù)聯(lián)合BEP方案化療，率較高但需注意化療藥物對卵巢功能的損傷。

5、性索間質(zhì)腫瘤

性索間質(zhì)腫瘤起源于卵巢間質(zhì)細胞，如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤。顆粒細胞瘤可分泌雌激素，導致異常子宮出血；卵泡膜細胞瘤多為良性但可能引起男性化表現。這類(lèi)腫瘤通常生長(cháng)緩慢，手術(shù)是主要治療方式，晚期或復發(fā)患者可考慮放療或激素治療。術(shù)后需長(cháng)期監測激素水平及腫瘤標志物抑制素。

卵巢腫瘤患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，避免高脂肪食物。術(shù)后恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，逐步恢復體力。定期婦科檢查與超聲監測至關(guān)重要，尤其有腫瘤家族史者更應提高警惕。出現不明原因腹脹、消化不良或月經(jīng)紊亂時(shí)，建議盡早就診完善腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。治療期間需保持良好心態(tài)，積極配合醫生制定的個(gè)體化治療方案。