血管炎是怎么回事
血管炎可能由遺傳因素、感染、藥物反應、自身免疫疾病、腫瘤等因素引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。血管炎是血管壁及周?chē)M織的炎癥反應，常表現為皮膚紫癜、關(guān)節疼痛、發(fā)熱、乏力、臟器功能損傷等癥狀。
1、遺傳因素
部分血管炎與遺傳易感性相關(guān)，如抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎存在家族聚集傾向。這類(lèi)患者需定期監測炎癥指標，避免接觸誘發(fā)因素。日常應注意保暖防感染，出現新發(fā)皮疹或持續發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。
2、感染因素
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV等感染可能觸發(fā)血管炎。感染相關(guān)血管炎需先控制原發(fā)感染，如使用恩替卡韋片治療乙肝，同時(shí)配合醋酸潑尼松片緩解血管炎癥?；颊咝鑷栏褡襻t囑完成抗病毒療程。
3、藥物反應
青霉素、別嘌醇等藥物可能誘發(fā)超敏性血管炎，表現為四肢對稱(chēng)性紫癜。需立即停用可疑藥物，使用氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。用藥史排查是診斷關(guān)鍵。
4、自身免疫疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病常合并血管炎，與免疫復合物沉積有關(guān)。除治療原發(fā)病外，可聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液控制血管炎癥?；颊咝瓒ㄆ趶筒榭购丝贵w譜與補體水平。
5、腫瘤因素
淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤可能伴發(fā)血管炎，與腫瘤細胞直接浸潤血管有關(guān)。需通過(guò)病理活檢明確診斷，治療以腫瘤化療為主，如使用利妥昔單抗注射液，血管炎癥狀隨腫瘤控制而緩解。
血管炎患者應保持低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。注意觀(guān)察皮膚黏膜出血情況，定期監測血壓及尿常規。冬季注意肢體保暖，預防呼吸道感染。所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫生指導下使用，不可自行調整激素用量。
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