什么情況導致羊水少

博禾醫生
羊水少可能與胎盤(pán)功能異常、胎兒泌尿系統發(fā)育異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等因素有關(guān)。羊水過(guò)少通常表現為宮高腹圍小于孕周、胎動(dòng)減少、胎心監護異常等癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診。
胎盤(pán)功能異??赡軐е绿汗┭蛔?,影響羊水生成。這種情況通常伴隨胎兒生長(cháng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。治療需根據孕周選擇方案,孕晚期可考慮提前終止妊娠,孕中期需加強監測并配合營(yíng)養支持。常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等,但須嚴格遵醫囑使用。
胎兒腎臟發(fā)育不全或尿路梗阻會(huì )導致尿液生成減少,從而引起羊水過(guò)少。超聲檢查可見(jiàn)胎兒雙腎發(fā)育異?;虬螂卓仗?。若確診為嚴重畸形,可能需要宮內干預或出生后手術(shù)治療。孕期需密切監測胎兒染色體異常風(fēng)險,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺檢查。
孕婦飲水不足、嚴重嘔吐或腹瀉會(huì )導致血容量不足,減少胎盤(pán)灌注而影響羊水量。這種情況可通過(guò)補液治療改善,建議每日飲水2000-3000毫升,必要時(shí)靜脈補液。同時(shí)需排查妊娠劇吐等病理因素,避免使用利尿類(lèi)藥物。
妊娠高血壓會(huì )導致胎盤(pán)血管痙攣,減少胎兒血液供應和尿液生成?;颊呖赡艹霈F血壓升高、蛋白尿伴羊水減少。治療需控制血壓,常用藥物包括拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片,嚴重者需住院觀(guān)察并評估終止妊娠時(shí)機。
未足月胎膜早破會(huì )導致羊水持續外漏,引發(fā)羊水過(guò)少。需預防感染并延長(cháng)孕周,絕對臥床休息,使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染。孕34周后可根據情況考慮終止妊娠,孕周較小者需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
孕婦發(fā)現羊水減少時(shí)應增加每日飲水量,左側臥位改善胎盤(pán)血流,避免劇烈運動(dòng)。定期產(chǎn)檢監測羊水指數變化,若出現胎動(dòng)異?;驅m縮需立即就醫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鹽分攝入。妊娠晚期可適當增加豆漿、椰子水等飲品,但合并妊娠期糖尿病者需控制糖分攝入。
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