卵巢功能測定要做哪些檢查

博禾醫生
卵巢功能測定通常需要做性激素六項檢查、抗繆勒管激素檢查、超聲檢查、基礎體溫測定、染色體檢查等項目。卵巢功能測定有助于評估卵巢儲備功能、排卵情況及內分泌狀態(tài),對不孕癥、月經(jīng)紊亂等疾病的診療有重要指導意義。
性激素六項檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素的檢測。通過(guò)抽取靜脈血進(jìn)行化驗,通常在月經(jīng)周期第2-4天進(jìn)行。該檢查能反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài),其中促卵泡生成素水平升高常提示卵巢儲備功能下降。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。
抗繆勒管激素檢查通過(guò)血液檢測AMH水平,不受月經(jīng)周期影響,可隨時(shí)進(jìn)行。AMH由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌,能準確反映卵巢儲備功能。AMH水平低于1.1ng/ml提示卵巢儲備功能減退,高于3.5ng/ml可能提示多囊卵巢綜合征。該檢查對評估生育能力和預測絕經(jīng)年齡有重要價(jià)值。
經(jīng)陰道超聲檢查可直觀(guān)觀(guān)察卵巢大小、形態(tài)及竇卵泡計數。竇卵泡指直徑2-9mm的卵泡,正常育齡女性單側卵巢竇卵泡數5-10個(gè)。竇卵泡計數減少提示卵巢儲備功能下降。超聲還能監測卵泡發(fā)育情況和排卵過(guò)程,對多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病的診斷有重要意義。
基礎體溫測定需每日晨起未活動(dòng)時(shí)測量舌下體溫并記錄。排卵后孕激素升高可使基礎體溫上升0.3-0.5℃,持續12-14天。通過(guò)繪制基礎體溫曲線(xiàn)可判斷有無(wú)排卵及黃體功能。該方法簡(jiǎn)單經(jīng)濟,但易受睡眠、疾病等因素干擾,需連續測量3個(gè)月經(jīng)周期以提高準確性。
染色體檢查通過(guò)外周血淋巴細胞培養分析核型,適用于疑似遺傳性卵巢功能異常者。常見(jiàn)異常如45X特納綜合征、47XXX超雌綜合征等可導致原發(fā)性卵巢功能衰竭。X染色體長(cháng)臂關(guān)鍵區域缺失也與卵巢早衰相關(guān)。該檢查有助于明確病因,指導遺傳咨詢(xún)和生育規劃。
進(jìn)行卵巢功能測定前應避開(kāi)急性感染期,檢查前3天避免性生活。根據檢查項目不同可能需要特定時(shí)間就診,如性激素檢查需月經(jīng)期抽血。長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物者需提前告知醫生。日常保持規律作息和均衡飲食,避免過(guò)度節食和劇烈運動(dòng)。發(fā)現月經(jīng)異?;虿辉袝r(shí)應及時(shí)就醫,根據醫生建議選擇合適的檢查方案。檢查結果需由專(zhuān)業(yè)醫生綜合評估,避免自行解讀。
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