干燥綜合征皮疹通常表現為皮膚干燥、紅斑或鱗屑樣皮損，可能伴隨瘙癢或灼熱感。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，皮膚表現主要有干燥性濕疹樣皮疹、環(huán)形紅斑、紫癜樣皮疹、結節性紅斑等類(lèi)型。

1、干燥性濕疹樣皮疹

干燥性濕疹樣皮疹多見(jiàn)于四肢伸側和軀干，表現為皮膚干燥脫屑伴細小裂紋，類(lèi)似魚(yú)鱗病樣改變?？赡芘c汗腺和皮脂腺分泌減少導致皮膚屏障功能受損有關(guān)，患者常自覺(jué)瘙癢。日常需避免過(guò)度清潔，使用無(wú)刺激保濕劑如尿素軟膏，嚴重時(shí)可遵醫囑外用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏。

2、環(huán)形紅斑

環(huán)形紅斑表現為邊界清晰的環(huán)狀紅色斑塊，中央消退呈離心性擴展，好發(fā)于面部和四肢。這類(lèi)皮疹可能與免疫復合物沉積或血管炎相關(guān)，部分患者會(huì )伴隨低熱和關(guān)節痛。需注意防曬，急性期可遵醫囑使用復方甘草酸苷片或羥氯喹片調節免疫，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。

3、紫癜樣皮疹

紫癜樣皮疹為針尖至綠豆大小的出血性斑點(diǎn)，按壓不褪色，常見(jiàn)于下肢。與高球蛋白血癥導致的血管脆性增加有關(guān)，可能提示合并冷球蛋白血癥。需避免劇烈運動(dòng)和外傷，可檢測免疫球蛋白水平，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片或硫唑嘌呤片控制病情。

4、結節性紅斑

結節性紅斑表現為皮下觸痛性紅色結節，多對稱(chēng)分布于小腿前側?？赡芘c免疫異常引發(fā)的脂膜炎有關(guān)，常伴隨關(guān)節腫痛和乏力。發(fā)作期應減少站立時(shí)間，可遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，聯(lián)合丹參酮膠囊改善微循環(huán)。

5、光敏性皮疹

光敏性皮疹在陽(yáng)光暴露部位出現紅斑、丘疹或水皰，與紫外線(xiàn)誘發(fā)自身抗原暴露相關(guān)?；颊咝鑷栏褡龊梦锢矸罆?，外出時(shí)涂抹二氧化鈦軟膏等物理防曬劑，急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹵米松乳膏，日常補充維生素D滴劑。

干燥綜合征患者需保持室內濕度在40%-60%，選擇棉質(zhì)透氣衣物避免摩擦刺激。飲食宜清淡，適量增加深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制辛辣刺激性食物。每日使用無(wú)香料潤膚乳全身涂抹，洗澡水溫控制在37℃以下。若皮疹持續加重或出現潰瘍、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估病情活動(dòng)度，必要時(shí)調整免疫抑制劑方案。合并眼干、口干癥狀時(shí)需同步進(jìn)行眼科和口腔科專(zhuān)科處理。