腰間盤(pán)疼痛難忍如何止痛

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起,可能伴隨下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作,疼痛減輕后可逐步恢復日?;顒?dòng)。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)緩解麻木癥狀,嚴重疼痛者可能需短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物均需排除禁忌證后規范使用,避免自行調整劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力,兩者均需專(zhuān)業(yè)醫師操作。急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波治療或低頻脈沖電刺激,每周3-5次,10-15次為1療程。治療期間需觀(guān)察皮膚反應。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌??赏夥蠡钛雇锤嗷蚴褂弥兴幯?,內服獨活寄生湯加減需經(jīng)中醫辨證。傳統療法需在正規醫療機構進(jìn)行,避免暴力手法加重損傷。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影響生活者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù),嚴重病例可能需椎間盤(pán)切除融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-8周,循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。所有術(shù)式均存在復發(fā)風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過(guò)大,睡眠選用中等硬度床墊,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉,避免高爾夫等扭轉性運動(dòng)。寒冷季節注意腰部保暖,長(cháng)期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出現大小便功能障礙需立即急診處理。
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