運動(dòng)時(shí)耳鳴可能與內耳血液循環(huán)異常、血壓波動(dòng)、肌肉緊張、噪音暴露或潛在耳部疾病有關(guān)。主要有內耳微循環(huán)障礙、運動(dòng)性高血壓、顳下頜關(guān)節紊亂、噪聲性聽(tīng)力損傷、中耳炎等情況。

1.內耳微循環(huán)障礙

劇烈運動(dòng)可能導致內耳血管痙攣或血流異常，引發(fā)短暫性耳鳴。這種情況通常伴隨頭暈或平衡失調，常見(jiàn)于脫水或高強度運動(dòng)后。建議調整運動(dòng)強度并及時(shí)補充水分，必要時(shí)可遵醫囑使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、倍他司汀片。

2.運動(dòng)性高血壓

運動(dòng)時(shí)血壓驟升可能壓迫耳部血管或神經(jīng)，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。常見(jiàn)于未控制的高血壓患者或運動(dòng)前攝入刺激性飲品者。監測運動(dòng)前后血壓變化，避免過(guò)量咖啡因攝入，可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

3.顳下頜關(guān)節紊亂

運動(dòng)時(shí)咬牙或咀嚼肌過(guò)度收縮可能引發(fā)關(guān)節壓力傳導至中耳，產(chǎn)生機械性耳鳴。多伴有頜面部酸痛或張口受限。建議運動(dòng)時(shí)保持下頜放松，使用咬合墊，必要時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸替扎尼定片緩解癥狀。

4.噪聲性聽(tīng)力損傷

健身房高分貝音樂(lè )或器械噪音可能導致毛細胞暫時(shí)性損傷，出現高頻耳鳴。長(cháng)期暴露可能發(fā)展為永久性聽(tīng)力下降。建議使用降噪耳塞，控制環(huán)境音量在85分貝以下，急性期可遵醫囑使用潑尼松片、金納多注射液治療。

5.中耳炎

游泳等水上運動(dòng)可能使污水進(jìn)入耳道，誘發(fā)中耳炎導致耳鳴伴耳悶脹感。常見(jiàn)于鼓膜穿孔或咽鼓管功能異常者。需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊抗感染治療。

運動(dòng)時(shí)出現耳鳴應記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免過(guò)度疲勞和脫水。建議選擇低沖擊運動(dòng)如游泳或瑜伽，運動(dòng)前后充分熱身放松頸部肌肉，控制環(huán)境噪音強度。持續或加重的耳鳴需進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗檢查排除梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病，避免自行使用血管擴張類(lèi)藥物掩蓋病情。