胰體有低回聲區是不是腫瘤

博禾醫生
胰體有低回聲區不一定是腫瘤,可能是胰腺囊腫、慢性胰腺炎等良性病變,但也存在胰腺腫瘤的可能性。需結合超聲造影、增強CT或病理檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。
胰腺低回聲區在超聲檢查中較常見(jiàn),多數為良性病變。胰腺囊腫表現為邊界清晰的無(wú)回聲或低回聲區,囊壁薄且規則,內部無(wú)血流信號,常見(jiàn)于胰腺假性囊腫或漿液性囊腺瘤。慢性胰腺炎導致的低回聲區多伴隨腺體萎縮、鈣化及胰管擴張,患者常有長(cháng)期飲酒史或反復腹痛史。部分低回聲區為局灶性脂肪浸潤或胰腺內異位脾組織,通常無(wú)明顯臨床癥狀。
少數情況下低回聲區可能提示腫瘤性病變。胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤多呈均勻低回聲,邊界清楚,可伴有豐富血流信號。胰腺導管內乳頭狀黏液瘤表現為囊實(shí)性低回聲,常與胰管相通。胰腺癌的低回聲區通常邊界不清,形態(tài)不規則,可能伴有胰管截斷征或周?chē)芮址?。?shí)性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕女性,表現為囊實(shí)混合性低回聲伴鈣化。
發(fā)現胰體低回聲區應完善腫瘤標志物檢查,包括CA19-9、CEA等指標。建議進(jìn)行超聲內鏡引導下細針穿刺活檢或增強MRI檢查,明確病變性質(zhì)后制定個(gè)體化治療方案。日常需避免高脂飲食和酒精攝入,定期監測血糖變化,出現持續性腹痛、消瘦或黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。
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