感冒鼻塞吃藥一直不好

博禾醫生
感冒鼻塞吃藥一直不好可能與用藥不對癥、合并細菌感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、藥物耐受性差等因素有關(guān)。感冒通常由病毒感染引起,主要表現為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀,可遵醫囑使用復方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
普通感冒多由鼻病毒等引起,若錯誤使用抗生素如阿莫西林膠囊治療病毒感染,可能導致癥狀持續?;颊呖赡艹霈F黃綠色鼻涕伴發(fā)熱,需通過(guò)血常規檢查鑒別??筛鼡Q為抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,或對癥使用布洛芬混懸液退熱。
感冒后繼發(fā)細菌性鼻竇炎時(shí),單純感冒藥效果不佳。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌,表現為持續10天以上的膿涕、面部壓痛。需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
誤將過(guò)敏性鼻炎當感冒治療會(huì )延誤病情。該病由塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā),特征為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,輔以糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎,避免接觸毛絨玩具等致敏物。
長(cháng)期鼻塞可能為慢性鼻竇炎,與鼻息肉或解剖異常有關(guān)。CT檢查可見(jiàn)竇腔積液,患者常有頭悶脹感。除口服克拉霉素分散片外,可考慮鼻內鏡手術(shù)解除阻塞,術(shù)后用生理海水鼻腔噴霧護理。
部分人群對偽麻黃堿等成分代謝較慢,連續使用減充血劑超過(guò)7天可能引發(fā)反跳性鼻塞。建議改用不含麻黃堿的感冒藥如酚麻美敏片,配合蒸汽吸入濕潤鼻腔,必要時(shí)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑改善黏膜水腫。
感冒期間應保持每天2000毫升溫水攝入,用加濕器維持50%濕度緩解鼻干。飲食選擇溫熱的南瓜粥、百合銀耳羹等流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若鼻塞伴隨視力改變、持續高熱或血性分泌物,須立即就診排查顱內并發(fā)癥。過(guò)敏性體質(zhì)患者需定期清洗床品,減少地毯使用。
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