肥厚性幽門(mén)狹窄可通過(guò)超聲檢查、上消化道造影、胃鏡檢查、實(shí)驗室檢查、腹部CT等方式診斷。肥厚性幽門(mén)狹窄是幽門(mén)肌層增厚導致的消化道梗阻性疾病，常見(jiàn)于嬰幼兒，需結合臨床表現和影像學(xué)結果綜合判斷。

1、超聲檢查

超聲是診斷肥厚性幽門(mén)狹窄的首選方法，可無(wú)創(chuàng )測量幽門(mén)肌層厚度和長(cháng)度。典型表現為幽門(mén)肌層厚度超過(guò)4毫米，幽門(mén)管長(cháng)度超過(guò)16毫米。超聲還能觀(guān)察胃內容物排空情況，評估梗阻程度。檢查前需禁食4小時(shí)以提高準確性，患兒取右側臥位更易顯示幽門(mén)結構。

2、上消化道造影

通過(guò)口服造影劑觀(guān)察胃排空和幽門(mén)形態(tài)，可見(jiàn)胃擴張、幽門(mén)管呈線(xiàn)樣狹窄、造影劑通過(guò)受阻形成鳥(niǎo)嘴征。該方法能直觀(guān)顯示梗阻部位和程度，但存在輻射暴露，現已逐漸被超聲取代。檢查后需注意造影劑可能引起便秘，嬰幼兒應加強喂養護理。

3、胃鏡檢查

胃鏡可直接觀(guān)察幽門(mén)狹窄情況并排除其他上消化道病變，可見(jiàn)幽門(mén)口明顯狹窄、胃內大量潴留液。檢查需在全身麻醉下進(jìn)行，存在穿孔風(fēng)險，通常用于超聲診斷不明確或需鑒別診斷的病例。術(shù)前需嚴格禁食，術(shù)后監測有無(wú)出血、嘔吐等并發(fā)癥。

4、實(shí)驗室檢查

血液檢查可發(fā)現低氯低鉀性堿中毒等電解質(zhì)紊亂，由頻繁嘔吐導致。血氣分析顯示代謝性堿中毒，血生化可見(jiàn)尿素氮升高。這些指標有助于評估病情嚴重程度和脫水狀態(tài)，為手術(shù)前準備提供依據。需反復監測直至電解質(zhì)恢復正常。

5、腹部CT

CT能清晰顯示幽門(mén)肌層增厚的三維結構，評估周?chē)M織關(guān)系，但輻射量較大且需鎮靜，僅用于復雜病例或合并其他畸形時(shí)。多層螺旋CT可重建幽門(mén)立體圖像，測量肌層厚度與超聲結果相互印證。檢查前需禁食并做好輻射防護。

確診肥厚性幽門(mén)狹窄后應限制經(jīng)口喂養，通過(guò)靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復喂養，從少量糖水開(kāi)始逐步過(guò)渡到正常奶量。喂養時(shí)保持半臥位，喂后輕拍背部幫助排氣。定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標，監測有無(wú)嘔吐復發(fā)或喂養困難，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養評估和干預。