幽門(mén)管潰瘍是怎么回事

博禾醫生
幽門(mén)管潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜屏障功能減弱、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、生活方式調整、飲食管理、手術(shù)治療等方式干預。
幽門(mén)螺桿菌感染是幽門(mén)管潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障并刺激胃酸分泌?;颊呖赡艹霈F上腹疼痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細菌后潰瘍愈合概率顯著(zhù)提高。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類(lèi)患者常見(jiàn)隱痛、黑便等表現。需在醫生指導下更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )導致胃酸過(guò)量分泌,腐蝕幽門(mén)管黏膜形成潰瘍。典型癥狀為夜間痛、反酸??蛇x用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護劑,嚴重時(shí)需考慮胰十二指腸切除術(shù)治療原發(fā)病。
吸煙、酗酒或應激狀態(tài)會(huì )使黏膜血流減少、黏液分泌不足。這類(lèi)患者潰瘍面往往較大,伴有出血傾向。除戒除不良習慣外,可應用硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等增強黏膜防御能力的藥物。
有潰瘍病家族史者更易發(fā)生幽門(mén)管潰瘍,可能與特定基因導致的胃上皮細胞再生能力減弱有關(guān)。此類(lèi)患者需定期胃鏡監測,早期發(fā)現可使用艾普拉唑腸溶片聯(lián)合康復新液促進(jìn)潰瘍愈合。
幽門(mén)管潰瘍患者應保持規律飲食,避免辛辣刺激食物,選擇易消化的米粥、面條等主食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蛋清。烹飪方式以蒸煮為主,少食多餐減輕胃部負擔。癥狀緩解后仍需遵醫囑完成全程治療,定期復查胃鏡評估愈合情況,警惕出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。
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