仲秋 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的膀胱結石通常建議手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需配合多飲水促進(jìn)排出。
2、膀胱鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入內鏡器械直接粉碎結石，適合20-40毫米的結石，可同時(shí)處理膀胱內其他病變。
3、開(kāi)放手術(shù)取石針對超過(guò)40毫米的巨型結石或合并膀胱憩室等復雜情況，需切開(kāi)膀胱直接取出結石。
4、藥物輔助治療對于5毫米以下小結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測復發(fā)情況。
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