仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。生理性因素無(wú)需用藥，但需避免飲用濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物需在醫生指導下使用，可能與輸尿管痙攣、血尿等癥狀有關(guān)。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出。治療前需評估腎功能和結石位置，通常伴隨腰痛緩解、排尿不暢等癥狀改善。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管鏡聯(lián)合激光碎石。手術(shù)適應證包括頑固性腎絞痛、腎功能損害等情況，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽飲食并控制體重，每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)。
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