通過(guò)手術(shù)治療能治好癲癇嗎

博禾醫生
癲癇通過(guò)手術(shù)治療可能有效控制或減少發(fā)作,但無(wú)法保證完全治愈。手術(shù)適用于藥物難治性癲癇患者,需嚴格評估病灶位置及手術(shù)可行性。
癲癇手術(shù)的核心目標是切除或隔離致癇灶。對于顳葉內側癲癇等局灶性發(fā)作類(lèi)型,前顳葉切除術(shù)可使部分患者發(fā)作完全消失。胼胝體切開(kāi)術(shù)則適用于跌倒發(fā)作為主的全面性癲癇,通過(guò)阻斷異常放電擴散減少?lài)乐匕l(fā)作頻率。神經(jīng)調控手術(shù)如迷走神經(jīng)刺激術(shù),通過(guò)植入設備持續調節神經(jīng)活動(dòng),適合多灶性癲癇或手術(shù)禁忌患者。手術(shù)效果與致癇灶明確程度直接相關(guān),術(shù)前需進(jìn)行視頻腦電圖、功能磁共振等多模態(tài)評估。術(shù)后仍需配合抗癲癇藥物維持治療,部分患者可能逐步減藥。
癲癇手術(shù)存在一定風(fēng)險,包括語(yǔ)言或記憶功能損傷等神經(jīng)功能缺損,術(shù)后可能出現新的發(fā)作類(lèi)型。兒童患者需考慮大腦代償能力,手術(shù)可能影響神經(jīng)發(fā)育。手術(shù)禁忌證包括全身性疾病、彌漫性腦損傷或病灶位于功能區等情況。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)腦電圖監測,配合康復訓練改善認知功能。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和閃光刺激,定期復查調整治療方案。
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