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手術(shù)可以治療癲癇嗎？

患者：女，28歲

病情描述:
我從小患有癲癇癥，我聽(tīng)人說(shuō)做手術(shù)可以治療癲癇癥，我的癲癇病做了手術(shù)能不能好？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

手術(shù)可以治療癲癇，但需根據患者病情評估手術(shù)適應癥。癲癇手術(shù)主要適用于藥物難治性癲癇患者，通過(guò)切除致癇灶或阻斷異常放電通路控制發(fā)作。

癲癇手術(shù)的常見(jiàn)適應癥包括藥物難治性局灶性癲癇、結構性腦病變相關(guān)癲癇等。術(shù)前需經(jīng)過(guò)詳細的神經(jīng)影像學(xué)檢查和腦電圖監測定位致癇灶。常見(jiàn)手術(shù)方式包括前顳葉切除術(shù)、致癇灶切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等。手術(shù)效果與致癇灶定位準確性密切相關(guān)，部分患者術(shù)后仍需配合藥物治療。手術(shù)并發(fā)癥可能包括語(yǔ)言功能障礙、記憶損害等神經(jīng)功能缺損。

不適合手術(shù)的情況包括全身性癲癇、多灶性癲癇或致癇灶位于重要功能區。兒童患者需謹慎評估手術(shù)對腦發(fā)育的影響。某些特殊類(lèi)型癲癇如Lennox-Gastaut綜合征通常不考慮手術(shù)治療。高齡患者需綜合評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。手術(shù)禁忌證還包括嚴重心肺疾病等全身情況不能耐受麻醉者。

癲癇患者無(wú)論是否接受手術(shù)治療，都應保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養均衡，限制咖啡因和酒精攝入。建議在醫生指導下進(jìn)行適度運動(dòng)，避免高空作業(yè)、游泳等高風(fēng)險活動(dòng)。定期復診監測病情變化，遵醫囑調整治療方案。

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