腎結石開(kāi)放性手術(shù)方法

博禾醫生
腎結石開(kāi)放性手術(shù)方法主要有腎盂切開(kāi)取石術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除術(shù)等。開(kāi)放性手術(shù)適用于結石體積較大、合并解剖異?;蚪?jīng)皮腎鏡等微創(chuàng )治療失敗的情況。
腎盂切開(kāi)取石術(shù)通過(guò)切開(kāi)腎盂直接取出結石,適用于腎盂內較大結石或合并腎盂輸尿管連接部狹窄的患者。手術(shù)需充分暴露腎盂,避免損傷周?chē)芎湍I實(shí)質(zhì)。術(shù)后可能出現出血、感染等并發(fā)癥,需密切監測。腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)適用于腎盞內較大結石或鹿角形結石,需在腎實(shí)質(zhì)較薄處切開(kāi)取石,術(shù)中出血風(fēng)險較高。術(shù)后需關(guān)注腎功能恢復情況,避免腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成影響腎功能。腎部分切除術(shù)適用于結石局限于某一腎盞且合并局部腎實(shí)質(zhì)損害的患者,可切除病變腎組織同時(shí)取出結石。術(shù)前需評估剩余腎功能,確保術(shù)后代償能力。腎切除術(shù)僅適用于結石導致患腎無(wú)功能、反復感染或合并惡性腫瘤等嚴重情況,需嚴格掌握手術(shù)指征。
術(shù)后需保持引流管通暢,觀(guān)察尿液顏色和量,預防感染?;謴推趹黾铀謹z入,每日飲水量2000-3000毫升,避免高草酸、高嘌呤飲食。定期復查泌尿系超聲或CT,監測結石復發(fā)情況。出現發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。
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