早產(chǎn)兒敗血癥癥狀有哪些

博禾醫生
早產(chǎn)兒敗血癥癥狀主要有反應差、喂養困難、體溫異常、呼吸異常、皮膚改變等。早產(chǎn)兒敗血癥是細菌或真菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染,需立即就醫干預。
早產(chǎn)兒可能出現嗜睡或易激惹,表現為對刺激反應遲鈍或過(guò)度哭鬧。這與病原體釋放毒素影響中樞神經(jīng)系統有關(guān)。需監測意識狀態(tài)變化,醫生可能使用注射用頭孢他啶、注射用美羅培南等抗生素治療,同時(shí)進(jìn)行血培養明確病原體。
吮吸力減弱、奶量下降或頻繁吐奶是常見(jiàn)表現,因感染導致胃腸功能紊亂。家長(cháng)需記錄攝入量,醫生可能通過(guò)靜脈營(yíng)養支持,并配合酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群。嚴重嘔吐需禁食并給予注射用奧美拉唑鈉保護胃腸黏膜。
可表現為發(fā)熱或低體溫,早產(chǎn)兒體溫調節中樞發(fā)育不完善更易出現波動(dòng)。持續低溫往往提示病情危重。需用伺服式暖箱維持中性溫度,感染控制前避免物理降溫。醫生會(huì )根據藥敏結果選擇注射用氨芐西林鈉等藥物。
呼吸暫停、氣促或發(fā)紺可能發(fā)生,與感染導致代謝性酸中毒或肺炎有關(guān)。需氧療和呼吸支持,必要時(shí)使用注射用鹽酸氨溴索化痰。胸片檢查可發(fā)現肺部浸潤影,嚴重者需機械通氣。
皮膚蒼白、花紋或黃疸加重是常見(jiàn)體征,因微循環(huán)障礙和膽紅素代謝異常所致。醫生可能進(jìn)行光療,并使用注射用免疫球蛋白增強免疫力。穿刺部位滲血或瘀斑需警惕凝血功能障礙。
家長(cháng)發(fā)現上述癥狀應立即就醫,維持適宜環(huán)境溫度,避免交叉感染。醫院會(huì )進(jìn)行血常規、CRP、PCT等檢測,根據藥敏試驗選擇敏感抗生素足療程治療?;謴推诳勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道,定期隨訪(fǎng)神經(jīng)系統發(fā)育。母乳喂養有助于提升免疫力,但母親需確保無(wú)禁忌藥物使用。
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