慢性乙型肝炎該如何治療

博禾醫生
慢性乙型肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節治療、保肝治療、生活方式調整、定期監測等方式治療。慢性乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能導致肝功能異常、肝纖維化等癥狀。
抗病毒治療是慢性乙型肝炎的核心治療方式,通過(guò)抑制病毒復制減輕肝臟損傷。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物,這些藥物能有效降低病毒載量。長(cháng)期規范用藥有助于延緩疾病進(jìn)展,但需在醫生指導下調整治療方案,避免自行停藥導致病毒反彈。
免疫調節治療適用于部分免疫活躍期的患者,通過(guò)調節機體免疫反應控制病情。干擾素α注射液是常用的免疫調節劑,可增強機體清除病毒的能力。治療期間可能出現發(fā)熱、乏力等不良反應,需密切監測血常規和肝功能。該療法需嚴格評估適應癥,不適合肝硬化等晚期患者。
保肝治療用于改善肝功能異常和減輕肝臟炎癥,常用藥物包括復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。這些藥物能穩定肝細胞膜、促進(jìn)肝細胞修復,但無(wú)法替代抗病毒治療。治療期間需定期復查轉氨酶等指標,避免過(guò)度依賴(lài)保肝藥物而忽視病因治療。
生活方式調整是慢性乙型肝炎的基礎管理措施?;颊邞獓栏窠渚?,避免高脂飲食加重肝臟負擔,保證充足睡眠。適量運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)。保持規律作息和良好心態(tài)對病情控制具有積極作用,同時(shí)需注意個(gè)人衛生防止病毒傳播。
定期監測是評估治療效果和預后的重要手段?;颊咝杳?-6個(gè)月檢查肝功能、HBV-DNA定量、甲胎蛋白等指標,每年進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查。對于肝硬化患者需縮短監測間隔,早期發(fā)現肝癌等并發(fā)癥。長(cháng)期隨訪(fǎng)能及時(shí)調整治療方案,提高治療依從性。
慢性乙型肝炎患者日常需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制腌制和油炸食品。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),戒煙并杜絕酒精攝入。注意餐具消毒和性生活防護,防止病毒傳播。出現乏力、黃疸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫,不可擅自調整藥物劑量。通過(guò)規范治療和科學(xué)管理,多數患者能有效控制病情進(jìn)展。
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