膽結石的治療方法

博禾醫生
膽結石的治療方法主要有調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等。膽結石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān),通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃等攝入,避免暴飲暴食。每日規律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空,推薦低脂高纖維飲食,適量增加蔬菜水果和全谷物。飲水不足會(huì )導致膽汁濃縮,建議每日保持足夠水分攝入。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結石,需長(cháng)期服用。消炎利膽片能緩解膽道炎癥,改善膽汁淤積。匹維溴銨片可解除膽道平滑肌痙攣,緩解膽絞痛癥狀。藥物需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎后自然排出。治療前需評估膽囊功能,術(shù)后可能需配合藥物輔助排石。該方法創(chuàng )傷小但存在結石復發(fā)可能。
經(jīng)口腔插入十二指腸鏡,通過(guò)膽總管開(kāi)口取出膽管結石。適用于膽總管結石合并黃疸或胰腺炎患者。術(shù)前需禁食準備,術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。該方法能有效解除膽道梗阻。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結石的標準方法,通過(guò)腹壁小切口完成手術(shù)。開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴重粘連或并發(fā)癥患者。術(shù)后可能出現腹瀉等消化不良癥狀,多數可逐漸適應。
膽結石患者應建立規律飲食習慣,避免長(cháng)時(shí)間空腹。急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫,慢性期可適量進(jìn)食低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。術(shù)后恢復期需循序漸進(jìn)增加膳食纖維,定期復查腹部超聲。日常注意觀(guān)察大便顏色及腹痛情況,出現發(fā)熱、持續疼痛應及時(shí)就診。
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