小孩從高處摔落后可通過(guò)觀(guān)察意識狀態(tài)、檢查外傷、限制活動(dòng)、及時(shí)送醫、后續康復護理等方式處理。高處墜落通常由看護疏忽、環(huán)境安全隱患、平衡能力不足、冒險行為、骨骼發(fā)育未完善等原因引起。

1、觀(guān)察意識狀態(tài)

立即確認兒童是否清醒，呼叫名字并輕拍肩部。若出現嗜睡、嘔吐、抽搐或無(wú)法喚醒，提示可能存在顱腦損傷。此時(shí)須保持患兒平臥，頭部偏向一側防止誤吸，避免搖晃身體?？勺襻t囑使用甘露醇注射液降低顱內壓，或苯巴比妥鈉注射液控制驚厥發(fā)作。

2、檢查外傷

從頭部到四肢逐步檢查，重點(diǎn)查看有無(wú)開(kāi)放性傷口、關(guān)節畸形或異常腫脹。發(fā)現出血時(shí)用清潔紗布按壓止血，四肢骨折需用硬板固定患肢。皮膚擦傷可用碘伏消毒液處理，關(guān)節扭傷可短期使用布洛芬混懸液緩解疼痛。禁止隨意移動(dòng)疑似脊柱損傷的患兒。

3、限制活動(dòng)

無(wú)論是否發(fā)現明顯外傷，均需讓患兒靜臥休息1-2小時(shí)。期間禁止進(jìn)食進(jìn)水，防止麻醉需求時(shí)發(fā)生誤吸。持續監測面色、呼吸頻率和肢體活動(dòng)度，記錄異常行為變化。內臟損傷可能表現為遲發(fā)性腹痛，需特別關(guān)注腹部觸診壓痛反應。

4、及時(shí)送醫

出現意識障礙、持續哭鬧、肢體活動(dòng)受限或高度墜落史時(shí)，須立即呼叫急救。送醫途中保持呼吸道通暢，轉運過(guò)程避免頸部彎曲。急診可能進(jìn)行頭部CT平掃或X線(xiàn)檢查，嚴重肝脾破裂需行剖腹探查術(shù)，長(cháng)骨骨折可能需石膏外固定治療。

5、后續康復護理

輕微損傷患兒歸家后，家長(cháng)應繼續觀(guān)察48小時(shí)睡眠質(zhì)量和飲食情況。腦震蕩后需避免劇烈運動(dòng)2-4周，骨折愈合期定期復查X線(xiàn)片?？蛇m當補充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼修復，心理應激反應明顯者可進(jìn)行游戲治療疏導情緒。

家長(cháng)需排查家中飄窗、高低床等危險區域，陽(yáng)臺護欄間隙不應超過(guò)10厘米。選擇適齡游樂(lè )設施，運動(dòng)時(shí)佩戴防護裝備。日常加強平衡訓練和安全教育，建立危險認知能力?；謴推陲嬍匙⒁忖}質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，避免辛辣刺激食物影響創(chuàng )傷愈合。