中毒性痢疾是怎么回事,怎么辦

博禾醫生
中毒性痢疾可能由志賀菌感染、免疫功能低下、飲食不潔、腸道菌群紊亂、慢性基礎疾病等因素引起,可通過(guò)補液治療、抗生素治療、對癥治療、腸道微生態(tài)調節、重癥監護等方式治療。
志賀菌是中毒性痢疾最常見(jiàn)的病原體,通過(guò)污染的食物或水源傳播。感染后會(huì )出現突發(fā)高熱、反復膿血便、里急后重等癥狀。治療需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、注射用頭孢曲松鈉、諾氟沙星膠囊等抗生素,同時(shí)配合靜脈補液糾正脫水。
艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者等群體更易發(fā)生重癥痢疾。這類(lèi)患者除典型痢疾癥狀外,還可能伴隨意識障礙、循環(huán)衰竭等全身中毒表現。除常規治療外,可能需要靜脈注射人免疫球蛋白提升免疫力。
食用被污染的生冷食物或飲用不潔水源可能導致痢疾桿菌感染。典型表現為腹痛腹瀉伴發(fā)熱,糞便呈黏液膿血樣。輕癥可口服補液鹽預防脫水,配合蒙脫石散止瀉,嚴重者需住院治療。
長(cháng)期濫用抗生素或胃腸手術(shù)后可能出現菌群失調,增加痢疾感染風(fēng)險。除抗感染治療外,需配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調節腸道環(huán)境。
糖尿病、肝硬化等慢性病患者感染痢疾后更易發(fā)展為中毒型。這類(lèi)患者可能出現血壓下降、四肢厥冷等休克表現。治療需在感染控制同時(shí)積極處理原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
中毒性痢疾患者應嚴格臥床休息,采取消化道隔離措施。飲食宜選擇低渣流質(zhì),少量多餐,避免牛奶等產(chǎn)氣食物?;謴推诳芍鸩教砑痈缓浀南憬?、土豆等食物。注意觀(guān)察尿量及意識狀態(tài),出現少尿、譫妄等情況需立即就醫。日常要重視手衛生,避免生食海鮮,飲用水需煮沸,慢性病患者更需注意預防感染。
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