甲肝和乙肝的區別
甲肝和乙肝的主要區別在于病毒類(lèi)型、傳播途徑、病程及預防方式。甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起，主要通過(guò)糞-口途徑傳播；乙型肝炎由乙型肝炎病毒引起，主要通過(guò)血液、母嬰及性接觸傳播。兩者在臨床表現、慢性化風(fēng)險及疫苗接種策略上均有顯著(zhù)差異。
1.病毒類(lèi)型
甲型肝炎病毒屬于微小核糖核酸病毒科，為單股正鏈RNA病毒，感染后不導致慢性肝炎。乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒科，為雙鏈DNA病毒，感染后可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。兩種病毒的基因組結構、復制方式及對肝臟的損傷機制完全不同。
2.傳播途徑
甲型肝炎主要通過(guò)被病毒污染的食物或水經(jīng)消化道傳播，常見(jiàn)于衛生條件較差的地區。乙型肝炎通過(guò)接觸感染者的血液或體液傳播，包括母嬰垂直傳播、不安全的注射或輸血、性接觸等。乙肝病毒的體外存活時(shí)間較長(cháng)，傳播風(fēng)險更高。
3.臨床表現
甲型肝炎潛伏期短，通常為2-6周，起病急驟，表現為發(fā)熱、乏力、黃疸等癥狀，但極少轉為慢性。乙型肝炎潛伏期長(cháng)，可達1-6個(gè)月，起病隱匿，部分患者無(wú)癥狀，但約5-10%的成人感染者會(huì )發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。
4.慢性化風(fēng)險
甲型肝炎不會(huì )慢性化，康復后可獲得終身免疫。乙型肝炎感染年齡越小慢性化概率越高，新生兒感染后約90%會(huì )轉為慢性，成人感染后慢性化概率低于5%。慢性乙肝需長(cháng)期監測，可能需抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。
5.預防措施
甲型肝炎可通過(guò)接種甲肝疫苗預防，同時(shí)需注意飲食衛生。乙型肝炎需接種乙肝疫苗，共需3劑次，并避免高危行為。乙肝疫苗對新生兒實(shí)施計劃免疫，而甲肝疫苗多為自愿接種。兩種疫苗不能互相替代，需分別接種。
日常需注意飲食衛生，避免生食海鮮，不共用剃須刀或牙刷等個(gè)人物品。出現乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應及時(shí)就醫檢查肝功能。甲肝患者隔離期至發(fā)病后3周，乙肝攜帶者需定期復查肝功能和病毒載量。保持規律作息，限制酒精攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于肝臟修復。
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