腎小球腎炎主要分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病和腎病綜合征五種類(lèi)型。

1、急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染后引起，發(fā)病較急，主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓?；颊呖赡艹霈F眼瞼和下肢水腫，尿液呈現洗肉水樣或濃茶色。治療上需臥床休息，限制鹽分攝入，可遵醫囑使用呋塞米片消除水腫，配合青霉素V鉀片控制感染。多數患者預后良好，但需定期復查尿常規。

2、急進(jìn)性腎小球腎炎

急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速，可在數周至數月內導致腎功能急劇惡化?；颊叱?、蛋白尿外，常伴隨少尿或無(wú)尿，血肌酐快速升高。病理上分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，需通過(guò)腎活檢確診。治療需采用甲潑尼龍注射液沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制，嚴重時(shí)需進(jìn)行血漿置換或透析治療。

3、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎起病隱匿，病程超過(guò)三個(gè)月，表現為持續性蛋白尿、血尿和緩慢進(jìn)展的腎功能減退。常見(jiàn)病理類(lèi)型包括系膜增生性腎炎和膜性腎病。治療以控制血壓、減少蛋白尿為主，可選用纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片，配合百令膠囊保護腎功能?；颊咝栝L(cháng)期隨訪(fǎng)，監測腎功能變化。

4、IgA腎病

IgA腎病是常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，特征為腎小球系膜區IgA沉積。多數患者表現為反復發(fā)作的肉眼血尿，常在上呼吸道感染后1-3天內出現。病理分級采用牛津分型，治療根據病情選用魚(yú)油軟膠囊、糖皮質(zhì)激素或霉酚酸酯片。需嚴格控制血壓，目標值維持在130/80mmHg以下。

5、腎病綜合征

腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克。常見(jiàn)病理類(lèi)型包括微小病變和膜性腎病。治療首選潑尼松片，耐藥者可加用他克莫司膠囊，同時(shí)配合阿托伐他汀鈣片調節血脂?；颊咝璧望}優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，預防血栓和感染等并發(fā)癥。

腎小球腎炎患者應注意規律作息，避免勞累和感染。飲食上需根據腎功能情況調整蛋白質(zhì)攝入量，水腫者每日食鹽不超過(guò)3克。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量，定期復查尿常規、腎功能和血壓。出現水腫加重、尿量減少或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。