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有機磷農藥中毒并發(fā)癥有哪些

急救知識編輯 醫路陽(yáng)光
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有機磷農藥中毒可能引發(fā)膽堿能危象、中間綜合征、遲發(fā)性神經(jīng)病等并發(fā)癥。中毒程度越深，并發(fā)癥風(fēng)險越高，需立即就醫處理。

1、膽堿能危象

有機磷農藥抑制膽堿酯酶活性，導致乙酰膽堿過(guò)量堆積?；颊叱霈F瞳孔縮小、大汗淋漓、肌肉震顫等癥狀，嚴重時(shí)可能發(fā)生呼吸肌麻痹。臨床常用碘解磷定注射液聯(lián)合阿托品注射液搶救，需持續監測生命體征。

2、中間綜合征

中毒后1-4天可能出現肌無(wú)力癥狀，主要累及頸肌、肢體近端肌群及呼吸肌。與神經(jīng)肌肉接頭突觸后功能障礙有關(guān)，需警惕突發(fā)呼吸衰竭。治療需維持氣道通暢，必要時(shí)行氣管插管輔助呼吸。

3、遲發(fā)性神經(jīng)病

中毒后2-4周可發(fā)生遠端肢體感覺(jué)異常和肌無(wú)力，屬于有機磷誘導的神經(jīng)病變。與神經(jīng)靶酯酶抑制相關(guān)，恢復期需配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物及康復訓練。

4、心肌損傷

有機磷直接毒性作用可導致心律失常、心肌酶譜升高，表現為心悸、胸痛等癥狀。心電圖監測異常時(shí)需使用磷酸肌酸鈉注射液等心肌保護藥物。

5、胰腺炎

農藥刺激胰酶異常激活可能誘發(fā)上腹劇痛、血淀粉酶升高。治療需禁食胃腸減壓，聯(lián)合注射用烏司他丁抑制胰酶活性。

中毒患者康復期應避免接觸農藥，定期復查肝腎功能與神經(jīng)傳導功能。飲食選擇高蛋白、高維生素食物幫助組織修復，出現肢體麻木等后遺癥時(shí)需配合針灸理療。所有藥物使用必須嚴格遵循醫囑，不可自行調整治療方案。

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    • 農藥中毒多長(cháng)時(shí)間發(fā)作
    回答：農藥中毒發(fā)作的時(shí)間跟接觸的方式不一樣而不同，口服的病人可能在十分鐘到兩個(gè)小時(shí)就開(kāi)始發(fā)作；吸入農藥的病人，一般發(fā)作在十五分鐘甚至半小時(shí)；通過(guò)皮膚吸收的病人，發(fā)作需二到六個(gè)小時(shí)?？诜牟∪俗畛蹩赡軙?huì )出現消化道的癥狀，比如口腔或者咽部的灼傷、胃腸道的灼傷，但是通常六個(gè)小時(shí)之內服藥的，都是可以洗胃的，時(shí)間再長(cháng)的，可能都已經(jīng)被吸收了。
    氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒是怎么引起的
    回答：噴灑氨基甲酸酯類(lèi)農藥時(shí)，未采取防護措施、誤服、服毒自殺等均可導致氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒。氨基甲酸酯類(lèi)農藥進(jìn)入人體后，未經(jīng)代謝，直接與膽堿酯酶結合，抑制膽堿酯酶的活性。氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒的患者可有惡心、嘔吐、眩暈、多汗、心律失常、抽搐、瞳孔縮小等。當患者出現氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒時(shí)，1、應立即脫離中毒現場(chǎng)，脫去衣物，用肥皂水清洗皮膚。2、口服中毒者，催吐、洗胃、導瀉。3、使用阿托品、氫溴酸、東莨菪堿等抗膽堿能藥物解毒。4、保持靜脈通道暢通，糾正水電解質(zhì)紊亂，維持內環(huán)境穩定。
    農藥中毒會(huì )不會(huì )發(fā)燒
    回答：農藥中毒應該不會(huì )發(fā)燒，應該通過(guò)治療會(huì )有好轉，飲食反面要吃稀飯。而且一定不能再接觸農藥了。蔬菜水果一定要進(jìn)行清洗。農藥會(huì )影響您生理方面的問(wèn)題，一般是神經(jīng)系統和消化系統，如果病情好轉就應該沒(méi)事，您說(shuō)的都是心理問(wèn)題，與農藥關(guān)系不大。一定要多喝水,水里加點(diǎn)鹽和糖,以免由于過(guò)度嘔吐和腹瀉引起身體脫水.這幾天飲食上清淡一點(diǎn),以稀飯和湯為主,容易消化.建議應該肌肉注射退燒藥和輸液抗炎治療。切記不要吃忌油膩之物局限性腸炎患者的消化功能較差，尤其是對脂肪的消化能力很弱。
    有機磷農藥中毒會(huì )發(fā)燒嗎
    回答：有機磷農藥中毒是會(huì )導致患者發(fā)燒的。有機磷農藥中毒在發(fā)病早期會(huì )使患者出現呼吸異常、惡心嘔吐等癥狀，如果患者治療不及時(shí)，隨著(zhù)病情的不斷加重，有機磷農藥中毒可能就會(huì )影響到患者的體溫調節中樞，使患者出現身體發(fā)熱、發(fā)燒等情況，對患者的身體健康造成嚴重影響。所以，如果患者不小心吸入了一些有機磷農藥，應該及時(shí)去醫院進(jìn)行治療。
    擬除蟲(chóng)菊類(lèi)農藥中毒如何快速緩解
    回答：擬除蟲(chóng)菊類(lèi)農藥中毒要立即用堿性液體清洗皮膚或是堿性液體來(lái)洗胃，以迅速分解毒物。有人靜脈注射或靜脈滴注葛根素，2到4小時(shí)可重復一次，24小時(shí)總量不超過(guò)20毫克每公斤，可控制癥狀、縮短病程。一般不主張使用阿托品，有報道本品與氯丙嗪、心得安、利血平等藥物有聯(lián)合增毒作用，與苯巴比妥、安定、普魯卡因等有拮抗作用，用藥時(shí)應加以注意。擬除蟲(chóng)菊酯殺蟲(chóng)劑與有機磷農藥混用發(fā)生中毒時(shí)，因有機磷能抑制擬除蟲(chóng)菊酯的水解作用，致使其毒性增強，宜立即先用阿托品和膽堿酯酶復能劑搶救有機磷農藥中毒。
    吃了草莓農藥中毒后應怎么處理
    回答：吃了草莓之后有農藥中毒的表現:首先，需要送往大型專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行洗胃。洗胃的時(shí)候需要注入活性炭，主要的目的是能夠促進(jìn)毒物的代謝，減少毒物的吸收，能夠緩解中毒反應。其次，血液凈化治療。如果中毒的癥狀比較嚴重，就需要采取血液凈化治療。一般是針對重度的中毒，才選擇此種治療方法。最后，專(zhuān)業(yè)用藥。農藥有不同的類(lèi)型，所以在治療的時(shí)候可以選擇專(zhuān)業(yè)用藥進(jìn)行治療，比如可以聯(lián)合應用解毒劑藥物，或者用解磷定藥物，此種藥物主要是選擇肌肉注射。
    急性擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農藥中毒是怎么引起的
    回答：急性的擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農藥中毒大多數都和使用擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑有關(guān)，一般的中毒癥狀除起疹子、頭暈、頭痛外，還會(huì )產(chǎn)生一些并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥有兩種，遲發(fā)性的多發(fā)神經(jīng)病和中間型綜合癥。遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病大多出現在急性和中度中毒的患者身上，后期會(huì )發(fā)生感覺(jué)、運動(dòng)型多發(fā)性神經(jīng)病變。重度中毒的患者的并發(fā)癥一般表現為中間綜合癥，這類(lèi)患者容易出現眼瞼的下垂、或面癱等狀，部分患者還會(huì )出現眼外展障礙的問(wèn)題。嚴重者還會(huì )出現呼吸肌麻痹，甚至呼吸困難，最后也會(huì )導致死亡。
    擬除蟲(chóng)菊類(lèi)農藥中毒是什么病
    回答：擬除蟲(chóng)菊類(lèi)農藥是比較高效的農藥，容易在空氣中揮發(fā)，容易被人體吸入，如果長(cháng)時(shí)間接觸有可能會(huì )引起中毒，一般輕度中毒癥狀并不是很明顯，會(huì )有感覺(jué)想睡覺(jué)，或者有存在頭暈乏力，可以導致口干心慌等癥狀。但如果長(cháng)時(shí)間接觸有可能會(huì )導致神經(jīng)系統損害，有可能會(huì )引起明顯的呼吸困難，有可能會(huì )導致一定的昏迷，如果癥狀非常明顯的情況下，建議需要及時(shí)到二甲以上醫院急診科就診。需要大量喝水，如果有必要的情況下，需要適當補充維生素的。
    急性擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農藥中毒是什么病
    回答：一般是指勞動(dòng)生產(chǎn)作業(yè)導致長(cháng)時(shí)間皮膚接觸吸收或誤服引起惡心、嘔吐、腹痛、皮膚燒灼感、瘙癢、刺痛、心律失常、頭昏、流涎、口唇、氣促、呼吸困難、肢體麻木、煩躁不安、頭痛、乏力、多汗、肌肉顫動(dòng)、抽搐、意識模糊和昏迷等癥狀體征的中毒性疾病。治療:1.生產(chǎn)作業(yè)接觸性中毒者，迅速脫離現場(chǎng)，皮膚污染者用肥皂水或清水沖洗。2.口服者盡快中毒洗胃，導瀉。3.對癥治療:輸液，維持水電解質(zhì)，酸堿平衡等。4.保護胃黏膜及各臟器功能。
    擬除蟲(chóng)菊類(lèi)農藥中毒能吃什么好
    回答：擬除蟲(chóng)菊類(lèi)農藥中毒要立即送往醫院進(jìn)行處理。洗胃要用堿性液體清洗，也可以靜脈滴注葛根素，可以控制癥狀，縮短病程。在治療后，待病情緩解，可以清淡飲食或半流質(zhì)飲食粥、面條、青菜湯、綠豆湯、牛奶、雞蛋羹等。多吃富含維生素、纖維素的應季蔬果和水果，避免吃一些不易消化的食物，如肉類(lèi)、含脂肪多的食物等。不宜吃涼的食物、辛辣刺激性的食物，更不要飲酒、咖啡、可樂(lè )，否則會(huì )加重胃腸粘膜的損傷。
    擬除蟲(chóng)菊類(lèi)農藥中毒的癥狀是什么
    回答：擬除蟲(chóng)菊類(lèi)農藥中毒主要表現為皮膚刺激和神經(jīng)系統癥狀。皮膚吸收先有局部刺激癥狀，面部出現燒灼感，口服中毒則以惡心、嘔吐、腹痛等為首發(fā)癥狀。職業(yè)性接觸皮膚常有紅斑、丘疹表現。輕度中毒頭痛、頭昏、乏力、食欲不振、肌肉跳動(dòng)。嚴重中毒者流涎、視力模糊、肌肉纖維震顫、甚至抽搐及昏迷。死亡原因多為抽搐大發(fā)作和昏迷，尚無(wú)特效治療藥，主要對癥處理。無(wú)論皮膚污染或口服均應及時(shí)用堿性液體清洗，以迅速分解毒物，一般不主張使用阿托品。
    擬除蟲(chóng)菊類(lèi)農藥中毒的診斷方法有哪些
    回答：血膽堿酯酶活力正常，尿液中毒物測定有助于診斷。血常規是最基本的血液檢驗，血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞，紅細胞俗稱(chēng)紅血球，白細胞俗稱(chēng)白血球、血小板。通過(guò)觀(guān)察數量變化及形態(tài)分布，判斷疾病，是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。中毒主要表現為皮膚刺激和神經(jīng)系統癥狀，皮膚吸收之前，面部會(huì )有局部刺激和灼熱感?？诜卸疽詯盒?、嘔吐和腹痛為首要癥狀。紅斑和丘疹在職業(yè)皮膚接觸中很常見(jiàn)，可以監測血液內藥物成分，但只應用于鑒定。
    農藥中毒在體內多久能消失
    回答：

    農藥中毒在體內的消失時(shí)間一般為3天到30天，實(shí)際時(shí)間受到農藥種類(lèi)、攝入劑量、代謝能力、治療干預、個(gè)體差異等多種因素的影響。

    1、農藥種類(lèi)

    有機磷類(lèi)農藥代謝較慢，可能在體內存留15天以上，擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農藥通常3至7天可排出。不同農藥的化學(xué)性質(zhì)決定其在肝臟的分解速度和腎臟的排泄效率。

    2、攝入劑量

    少量接觸時(shí)毒素可能在72小時(shí)內清除，大劑量中毒會(huì )導致毒素在脂肪組織蓄積，延長(cháng)至數周才能完全代謝。血液灌流等急救措施可縮短高劑量中毒的恢復期。

    3、代謝能力

    肝功能健全者能更快分解毒素，慢性肝病患者代謝時(shí)間可能延長(cháng)50%以上。兒童因代謝系統未發(fā)育完善，毒素清除速度通常慢于健康成人。

    4、治療干預

    及時(shí)洗胃可減少50%以上毒素吸收，使用阿托品、解磷定等解毒藥物能加速毒素中和。未接受治療的重度中毒患者恢復期可能超過(guò)1個(gè)月。

    5、個(gè)體差異

    體重指數高者因脂肪組織蓄積毒素，清除時(shí)間較長(cháng)。老年人因器官功能衰退，代謝速度普遍慢于青壯年群體。

    農藥中毒后應嚴格遵醫囑復查血液膽堿酯酶水平，恢復期內避免接觸同類(lèi)農藥。建議增加飲水促進(jìn)腎臟排泄，適量補充維生素B族幫助肝臟解毒功能恢復，兩周內禁食高脂食物以減少毒素再吸收。出現頭暈、多汗等不適癥狀需立即返院檢查。
    農藥中毒洗胃有用嗎
    回答：當然是有用的。農藥中毒一般毒性很大，病人誤服或者是病人自殺服用農藥，通過(guò)消化道，這時(shí)候最好的方法，就是需要進(jìn)行洗胃。洗胃應該到醫院，醫院里有專(zhuān)門(mén)的洗胃機進(jìn)行洗胃。洗胃可以把消化道的毒物給清除出去，減少毒物的吸收。如果不洗胃，可能這些毒物就會(huì )大量的吸收，導致人體中毒，嚴重的可以導致中毒死亡。除了洗胃之外，還用導瀉的方法。對于毒物吸收時(shí)間比較長(cháng)，從胃到腸道，這是可以喝些瀉藥，從腸道排出去，減少腸道對毒物的吸收。
    農藥中毒如何進(jìn)行搶救
    回答：農藥中毒以后，必須盡快、及時(shí)的采取急救措施，比如盡快進(jìn)行催吐。催促就是馬上喝一些清水，用手指或者筷子刺激咽喉部，就是捅嗓子，達到嘔吐，反復進(jìn)行催吐，趕快送醫院進(jìn)行處理。如果條件允許，要進(jìn)行機械洗胃，應用特效的解毒藥，要盡早、足量或聯(lián)合進(jìn)行救治。如果常見(jiàn)的有機磷農藥中毒，可以用阿托品或者膽堿酯酶復能劑等治療。另外，大量補液促進(jìn)代謝，有利于毒物排出。如果嚴重，有條件可以進(jìn)行血液凈化治療。
    農藥中毒潛伏期有多久
    回答：農藥中毒的潛伏期，具體要看患者服用農藥的量多少，還有農藥的毒性高低，還有是具體是哪一種農藥，進(jìn)行判斷。一般情況下，如果是消化道癥狀，一般會(huì )在中毒后半個(gè)小時(shí)左右，就會(huì )出現癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛，甚至腹瀉。如果是皮膚接觸，就是噴灑農藥的時(shí)候皮膚接觸，一般會(huì )在8~12個(gè)小時(shí)出現癥狀，比如皮膚瘙癢、紅腫、起水泡等等。如果是呼吸道，比如也是噴灑農藥，這時(shí)候沒(méi)有采取防護措施，把農藥蒸汽吸進(jìn)去，這時(shí)候一般很快就會(huì )出現癥狀，比如咳嗽、咽痛，甚至喘息。
    農藥中毒對身體有什么影響
    回答：農藥中毒對人體的影響很大。輕者接觸農藥比較少，僅表現為頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉這常見(jiàn)癥狀，大家可能也有體會(huì )，或者有經(jīng)驗，見(jiàn)到農藥中毒的病人嘔吐不止，甚至有皮膚充血、水腫，甚至皮膚瘙癢、水泡。嚴重的就會(huì )出現意識障礙，甚至出現昏迷、抽搐。如果是誤服，還可以出現劇烈嘔吐、腹脹、腹瀉等表現。嚴重的可以影響呼吸，導致呼吸困難，甚至引起腎衰竭、肝功能衰竭，或者出現休克等表現。所以，農藥中毒一般都屬于比較嚴重的疾病，需要馬上采取措施，馬上到醫院進(jìn)行就醫，千萬(wàn)不能耽誤。
    農藥中毒肚子疼怎么辦
    回答：如果是低毒農藥，量很小接觸，肚子疼一般問(wèn)題不是很大，不是很?chē)乐?，不需要緊急處理。如果喝農藥量很大，劇毒農藥，這個(gè)時(shí)候如果出現肚子疼，不能光止疼，應該馬上就采取催吐或者洗胃、導瀉的辦法，清除毒物。只有毒物清除，人體的生命能得到挽救，各種臟器的功能能夠減少損失。所以，一旦發(fā)現急性農藥中毒，需要馬上進(jìn)行處理，可以進(jìn)行自行催吐，比如用手摳咽(喉)處，一摳嗓子引起惡心、嘔吐。馬上去醫院，最好去醫院進(jìn)行洗胃或者導瀉。
    農藥中毒做什么項目檢查
    回答：大多數農藥是有機磷，引起體內的膽堿酯酶活性降低。建議到醫院查個(gè)膽堿酯酶活性，也需要醫生的體格檢查。
    吃了水果上的農藥中毒怎么辦？
    回答：您可能只是輕微的農藥中毒現象，如果休息一下沒(méi)什么感覺(jué)了的話(huà)應該就沒(méi)有事了。如果農藥比較多的話(huà)癥狀是會(huì )加重的，如果還是疼痛推薦您服用阿托品，可以解有機磷中毒的。建議您以后洗蔬菜水果的時(shí)候用鹽浸泡一下。
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    近期,恒瑞醫藥自主研發(fā)的1類(lèi)創(chuàng )新藥蘋(píng)果酸法米替尼(艾比特?)官宣在我國獲批上市,聯(lián)合注射用卡瑞利珠單抗(艾瑞卡?)用于既往接受含鉑化療治療失敗但未接受過(guò)貝伐珠單抗治療的復發(fā)或轉移性宮頸癌患者。僅隔數日

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