兒童骨盆損傷的分型

博禾醫生
兒童骨盆損傷可分為穩定型骨折、不穩定型骨折和骨骺損傷三類(lèi)。兒童骨盆損傷的分型主要依據骨折穩定性、解剖位置及是否累及骨骺進(jìn)行劃分,不同分型對應不同的處理原則和預后。
穩定型骨折指骨盆環(huán)結構未完全斷裂的骨折,包括恥骨支單側骨折、髂骨翼骨折等。這類(lèi)損傷通常由低能量外傷如跌倒導致,患兒可能表現為局部壓痛和活動(dòng)受限,但無(wú)骨盆變形或神經(jīng)血管損傷。治療以臥床休息為主,可使用布洛芬混懸液緩解疼痛,一般4-6周可愈合。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒排尿情況,防止臥床相關(guān)并發(fā)癥。
不穩定型骨折涉及骨盆環(huán)兩處以上斷裂,如雙側恥骨支骨折合并骶髂關(guān)節分離。多由高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍引起,常伴隨失血性休克、尿道損傷等嚴重并發(fā)癥。臨床表現包括骨盆擠壓痛、下肢不等長(cháng)等。需緊急使用骨盆束縛帶穩定,必要時(shí)行切開(kāi)復位內固定術(shù)。治療期間可配合使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,家長(cháng)需警惕遲發(fā)性腹腔臟器損傷。
骨骺損傷特指累及髂嵴、坐骨結節等生長(cháng)板的損傷,常見(jiàn)于青春期前兒童。Salter-Harris分型中Ⅰ、Ⅱ型多見(jiàn),可能影響骨骼縱向生長(cháng)?;純罕憩F為特定骨骺部位腫脹和功能障礙,X線(xiàn)可見(jiàn)骨骺增寬。治療需精確復位,可使用彈性髓內釘固定,配合碳酸鈣D3顆粒補充骨代謝所需營(yíng)養。家長(cháng)應定期復查監測生長(cháng)發(fā)育情況。
兒童骨盆損傷后應保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),可進(jìn)行游泳等低沖擊訓練。定期隨訪(fǎng)X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度,發(fā)現步態(tài)異?;虺掷m疼痛需及時(shí)復診。不同分型的康復周期差異較大,穩定型約1-2個(gè)月,不穩定型可能需3-6個(gè)月,骨骺損傷需監測至骨骼成熟。
兒童上唇系帶過(guò)低最晚幾歲做手術(shù)
骨盆骨折癥狀是什么
兒童髖關(guān)節滑膜炎會(huì )復發(fā)嗎
兒童白眼球有紅血絲怎么回事
兒童手足口病發(fā)病初期的癥狀主要有幾種
8歲兒童能吃黃連上清丸嗎
5歲兒童半夜哭鬧叫不醒
兒童吃指甲是什么原因
兒童臉腫是什么原因
兒童癲癇病大發(fā)作怎么治療
兒童頭發(fā)發(fā)黃是什么原因
阿苯達唑顆粒兒童服用方法是用開(kāi)水嗎