血管炎會(huì )引起哪些并發(fā)癥
血管炎可能引起皮膚潰瘍、腎功能損害、神經(jīng)系統損傷、眼部病變和心血管疾病等并發(fā)癥。血管炎是血管壁炎癥導致的多系統損害，需根據具體類(lèi)型評估風(fēng)險。
1、皮膚潰瘍
血管炎累及皮膚小血管時(shí)，可能因局部缺血導致潰瘍形成。常見(jiàn)于下肢反復出現的疼痛性皮損，伴隨紫癜或網(wǎng)狀青斑。需避免外傷感染，局部使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合，嚴重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。
2、腎功能損害
腎小球血管炎可導致血尿、蛋白尿及腎功能下降，部分患者進(jìn)展為急進(jìn)性腎炎。表現為血肌酐升高和少尿，需通過(guò)腎活檢確診。治療常用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液，終末期需血液透析。
3、神經(jīng)系統損傷
血管炎侵犯周?chē)窠?jīng)會(huì )引起肢體麻木、肌力下降，中樞神經(jīng)系統受累可導致頭痛、意識障礙。腦脊液檢查可見(jiàn)蛋白升高，神經(jīng)傳導測定顯示傳導阻滯。需使用丙種球蛋白沖擊治療，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
4、眼部病變
眼部血管炎表現為鞏膜炎、葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管閉塞，可能出現視力驟降。裂隙燈檢查可見(jiàn)前房閃輝，光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜水腫。需局部注射曲安奈德注射液，全身應用硫唑嘌呤片控制進(jìn)展。
5、心血管疾病
大血管炎可能引發(fā)主動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈炎或心包炎，表現為胸痛、心律失常。血管超聲或冠脈造影可明確病變范圍，需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片抗凝，瘤體直徑超過(guò)5厘米時(shí)需血管支架植入術(shù)。
血管炎患者應定期監測炎癥指標和臟器功能，避免吸煙和寒冷刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制高鹽食物，急性期臥床休息，緩解期可進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)。出現新發(fā)癥狀需立即復查血管超聲、尿常規等項目，調整免疫抑制劑用量需嚴格遵循醫囑。
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