胃食管反流病怎么檢查
胃食管反流病可通過(guò)胃鏡檢查、24小時(shí)食管pH監測、食管測壓、上消化道造影、食管黏膜活檢等方式確診。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃食管反流病的首選方法，可直接觀(guān)察食管黏膜有無(wú)充血、糜爛或潰瘍。檢查前需空腹6小時(shí)以上，醫生會(huì )將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入食管和胃部。檢查過(guò)程中可能需要進(jìn)行活檢以排除巴雷特食管等并發(fā)癥。胃鏡檢查能明確反流性食管炎的嚴重程度分級，同時(shí)鑒別胃癌、食管裂孔疝等疾病。
2、24小時(shí)食管pH監測
通過(guò)鼻腔放置pH監測電極至食管下端，連續記錄24小時(shí)內的酸反流事件。該檢查能客觀(guān)量化酸暴露時(shí)間、反流頻率及癥狀相關(guān)性，對非糜爛性反流病診斷價(jià)值較高。檢查期間需正常飲食并記錄進(jìn)食、臥位及癥狀發(fā)作時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)導致電極移位。
3、食管測壓
采用壓力傳感器測定食管蠕動(dòng)功能和下食管括約肌壓力，評估食管清除能力及括約肌松弛情況。檢查可發(fā)現食管動(dòng)力障礙導致的病理性反流，為抗反流手術(shù)提供依據。檢查前需禁食8小時(shí)，過(guò)程中需配合吞咽少量溫水以評估食管收縮協(xié)調性。
4、上消化道造影
患者吞服鋇劑后在X光下觀(guān)察造影劑通過(guò)情況，可顯示食管裂孔疝、食管狹窄等結構異常。檢查能動(dòng)態(tài)記錄鋇劑反流現象，但敏感性低于胃鏡。適用于不能耐受胃鏡檢查者，檢查前需空腹8小時(shí)以上，完成后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
5、食管黏膜活檢
通常在胃鏡檢查時(shí)同步進(jìn)行，取食管下端黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?？纱_診反流性食管炎、巴雷特食管等病變，鑒別嗜酸性食管炎等疾病?；顧z后可能出現短暫咽喉不適，需避免進(jìn)食過(guò)熱或刺激性食物1-2天。
確診胃食管反流病后，建議采取少食多餐、避免高脂辛辣飲食、餐后2小時(shí)內避免平臥等生活方式調整。超重者需控制體重，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。嚴格遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物，定期復查評估療效。若出現吞咽疼痛、體重下降等警報癥狀需及時(shí)復診。
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