股骨頸骨折的保守治療方法有哪些
股骨頸骨折的保守治療方法主要有臥床制動(dòng)、牽引治療、支具固定、營(yíng)養支持和康復訓練。
1、臥床制動(dòng)：
適用于無(wú)移位或輕度移位的穩定型骨折?；颊咝杞^對臥床6-8周，保持患肢外展中立位，避免髖關(guān)節內收和旋轉動(dòng)作。期間使用三角枕維持體位，同時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓。需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況。
2、牽引治療：
皮膚牽引適用于高齡體弱患者，通過(guò)2-3公斤重量維持患肢外展30度。骨牽引則用于移位明顯的骨折，需在脛骨結節處穿針，牽引重量4-6公斤。牽引期間需每日檢查針道情況，持續4-6周直至骨折端形成纖維連接。
3、支具固定：
髖關(guān)節外展支具可限制髖關(guān)節活動(dòng)范圍，允許早期床邊坐起。新型可調節支具能維持30度外展和15度內旋，佩戴時(shí)間需達8-12周。使用期間需觀(guān)察皮膚受壓情況，每2周調整支具角度以適應愈合進(jìn)程。
4、營(yíng)養支持：
每日需補充1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，蛋白質(zhì)攝入量應達1.2-1.5g/kg體重。推薦食用乳制品、深海魚(yú)和深綠色蔬菜，必要時(shí)可添加蛋白粉。同時(shí)補充維生素C和鋅促進(jìn)膠原合成，避免吸煙飲酒影響骨折愈合。
5、康復訓練：
傷后2周開(kāi)始髖周肌肉等長(cháng)收縮，4周后增加直腿抬高訓練。6周骨折穩定后可進(jìn)行床邊懸吊運動(dòng)，8周逐步負重訓練從10%體重開(kāi)始?？祻腿绦枧浜衔锢碇委?，包括超聲波和低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激骨愈合。
保守治療期間需密切監測骨折愈合情況，建議每周測量患肢長(cháng)度，定期進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查。飲食上增加高鈣食物如芝麻醬、蝦皮和奶酪，每日保證500ml牛奶攝入?？祻陀柧殤驖u進(jìn)，初期避免患側單腿站立，可使用助行器輔助移動(dòng)。特別注意預防壓瘡、墜積性肺炎等臥床并發(fā)癥，每2小時(shí)翻身一次，進(jìn)行呼吸訓練。若出現患肢短縮超過(guò)2cm或持續性疼痛，需及時(shí)評估手術(shù)指征。
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