胃癌切除手術(shù)后的飲食

博禾醫生
胃癌切除手術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食→半流質(zhì)飲食→軟食→普食的漸進(jìn)式飲食原則,術(shù)后早期以無(wú)渣米湯、過(guò)濾菜湯為主,2-3周后可嘗試雞蛋羹、肉末粥等半流質(zhì)食物。
術(shù)后1-3天需完全禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養支持。待胃腸功能恢復后,可從5-10毫升溫開(kāi)水開(kāi)始嘗試,逐步過(guò)渡到無(wú)渣米湯、過(guò)濾蔬菜湯等流質(zhì)食物。這類(lèi)飲食能減少對吻合口的刺激,避免腹脹或吻合口瘺。需注意避免牛奶、豆漿等產(chǎn)氣食物,每2小時(shí)進(jìn)食一次,每次不超過(guò)50毫升。
術(shù)后2周左右可逐步添加半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、藕粉、肉末粥、爛面條等。食物需加工至細膩無(wú)顆粒狀態(tài),溫度保持在38-40℃。此時(shí)可少量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,但需避免粗纖維蔬菜、堅果等難消化食物。每日進(jìn)食5-6次,每次100-150毫升為宜。
術(shù)后3-4周可過(guò)渡到軟食,選擇清蒸魚(yú)、豆腐、土豆泥等低脂易消化食物。食材需切碎煮爛,避免油炸、燒烤等烹飪方式??蛇m量增加蛋白質(zhì)攝入,但仍需控制單次進(jìn)食量在200克以?xún)?。此階段可能出現傾倒綜合征,建議餐后平臥20分鐘。
術(shù)后易出現貧血、低蛋白血癥,可遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉劑如整蛋白型全營(yíng)養素。日常飲食中增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。需監測體重變化,若連續3天體重下降超過(guò)1公斤應及時(shí)就醫。
術(shù)后3個(gè)月可逐漸恢復普通飲食,但仍需遵循少食多餐原則,每日5-6餐。優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式,限制腌制、熏烤食品。需終身補充維生素B12,因胃切除會(huì )影響內因子分泌。每年定期進(jìn)行營(yíng)養評估和胃鏡檢查。
胃癌術(shù)后飲食需特別注意細嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次。避免進(jìn)食過(guò)快導致吻合口張力增加。術(shù)后6個(gè)月內禁止飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。日??捎涗涳嬍橙沼?,觀(guān)察對不同食物的耐受情況。若出現持續嘔吐、腹痛或體重驟降,需立即返院復查。建議每3個(gè)月復查血常規、肝功能等指標,及時(shí)調整營(yíng)養方案。
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