怎么判斷孩子發(fā)燒是不是肺炎

博禾醫生
判斷孩子發(fā)燒是否為肺炎需結合咳嗽、呼吸頻率、精神狀態(tài)等表現綜合評估。肺炎通常由病毒或細菌感染引起,可能伴隨胸痛、咳痰等癥狀,需通過(guò)肺部聽(tīng)診、胸片等檢查確診。
肺炎咳嗽多為持續性,夜間加重,可能伴有痰鳴音或黃綠色痰液。普通感冒咳嗽較輕微,痰液稀薄。若咳嗽超過(guò)3天無(wú)緩解或出現喘息聲,家長(cháng)需警惕肺炎可能,及時(shí)帶孩子就醫檢查。
肺炎患兒呼吸頻率明顯增快,2歲以下每分鐘超過(guò)50次,2-5歲超過(guò)40次。觀(guān)察胸廓是否出現凹陷、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現。家長(cháng)可用手機計時(shí)1分鐘,安靜狀態(tài)下計數腹部起伏次數。
肺炎發(fā)熱通常持續3天以上,體溫多超過(guò)38.5攝氏度且退熱藥效果不佳。普通感冒發(fā)熱多在3天內自行緩解。若孩子發(fā)熱伴隨寒戰、嗜睡或反復高熱,家長(cháng)需測量記錄體溫變化曲線(xiàn)供醫生參考。
肺炎可能伴隨胸痛、嘔吐、腹瀉或口唇發(fā)紺。大齡兒童可主訴胸部刺痛,嬰幼兒表現為拒食、煩躁。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現指甲床發(fā)紫、呼吸時(shí)呻吟等缺氧表現,這些是重癥肺炎的警示信號。
出現意識模糊、抽搐、無(wú)法飲水或皮膚花斑紋時(shí)提示病情危重。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易發(fā)展為重癥肺炎。家長(cháng)發(fā)現上述情況須立即送急診,避免延誤治療時(shí)機。
建議家長(cháng)保持室內空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度。發(fā)熱期給予適量溫水,選擇易消化的粥類(lèi)、果蔬泥。避免擅自使用抗生素,確診細菌性肺炎后可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片?;謴推谧⒁獗E?,暫緩劇烈運動(dòng),定期復查胸片觀(guān)察病灶吸收情況。
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